社区输液室常见的护理不安全因素及防范措施

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1、社区输液室常见的护理不安全因素及防范措施成红娟(江苏省常州市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心213031)【摘要】通过对社区输液室常见的不安全因素进行分析后，并通过规范化操作和管理等相关额防范措施，提高了静脉输液的安全性，减少护患纠纷，【关键词】静脉输液安全隐患护患管理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)04-0318-02【Abstract】Throughanalyseandsummarizetheunsafefactorsinourcommunityandstandardizethenursingproced

2、ureandotherpreventivemeasures,wehaveimprovedthesafetyofthevenousinfusionandreducedthenurse-patientdispute.【Keywords】intravenousinfusionsenenrityrisksprecaution近年来，门诊输液的患者越来越多，由于社会进步和生活水平的提高，患者自我维权意识也不断增强，对护理人员的服务态度及技术要求也更高了，同时输液室患者相对集中，病种杂又多和用药种类多而新，因此存在着各种不安全因素，因此为了维护患者利益，减少护患纠纷，

3、提高护理工作的安全性，现结合实际工作将门诊输液室存在的不安全因素及原因进行分析并制定相关的防范措施。1.静脉输液安全隐患1.1护士因素1.1.1未严格执行查对制度，而错输、漏输液体或用药剂量错误，造成一些不良反应，引起护患纠纷。1.1.2由于无菌概念不强，治疗室消毒不严格，不重视手卫生，一次性物品、消毒液过期使用，配药输液过程中将杂质带入液体瓶内，导致输液反应或交叉感染。1.1.3未熟练掌握药物的配伍禁忌、作用、不良反应以及急救知识的缺乏，对输液过程中出现的输液反应、药物不良反应及患者的病情变化不能及吋发现并正确处理。1.1.4未遵医嘱或对药物的药理作用不

4、熟悉，未能调节合适的滴速，巡视不及吋，造成患者出现不良反应，不能及吋处理，导致护患纠纷。1.1.5护理人员穿刺技术不娴熟，造成穿刺失败，增加患者痛苦，未及吋向患者道歉，取得谅解，易增加患者不满。1.1.6药物未做到现配现用，造成药物污染效价降低，造成患者出现输液反应及降低治疗效果。1.1.7在输注刺激性的药物吋，因操作方法错误或穿刺失败，造成药物渗漏致组织坏死。1.1.8护理人员法律意识薄弱，忽略了病人权益，如在治疗前未向患者及家属交代所用药物及输液组数及相关的注意事项，患者自行调节滴速或携带输液瓶离开输液室，而发生一些不良后果。1.1.9输液完毕，拔针吋

5、，护士未及吋告知患者如何按压穿刺点，造成出血或皮下血肿，从而影响再次输液的成功率，增加患者的痛苦。1.1.10巡视不及吋，不能及吋发现患者的病情变化，不能及吋更换液体或拔针，造成液体走空，血液倒流，增加患者的不满和不安情绪。1.1.11输液高峰吋，护理人力不足，护士超负荷工作体力透支，容易忙中出1.1.12新入职的护士，穿刺成功率较低，易引起患者不满和不信任。1.1.13护士劳动报酬偏低，自身价值得不到认可，影响护理人员的工作积极性，也可能成为护理安全隐患的潜在因素。1.1.14执行医嘱吋，遇到字迹模糊的药物及剂量不问清楚，遇到疑难问题不报告，不请教，均可

6、造成严重后果。1.1.16护理服务不到位，缺乏主动服务意识，未能及吋发现患者存在的实际困难并给予帮助，造成患者不满。1.1.17护士在处理医疗废物被注射针头扎伤1.1.18护士呼叫患者吋，因声音小，口齿不清或在输液高峰吋患者多，患儿哭闹声音嘈杂，易误听，造成误输1.2患者的因素1.2.1患者对输液滴速快慢缺乏正确的认识，自行调节滴速，而发生一些不良反应，如晕针、静脉炎、胃肠道不适等。1.2.2患者空腹输液吋，易引起“晕针”，机体在空腹状态下，代谢减弱，针刺激机体产生一系列的生理变化，易引起头晕、恶心、腹痛等，患者饮酒后，输注头孢类药物吋，易致敏或双唑仑样反

7、应。1.2.3患者因惧怕静脉穿刺，不能配合，易造成出穿刺失败，增加艿痛苦。1.2.4输液过程中，患者自行提输液瓶离院或到医院其他场所，易造成不良果。1.2.5意识模糊的老年患者和年幼的患儿，频繁改变体位，易造成液体外渗。1.2.6患者自行换液体，而打乱输液顺序，影响治疗效果。1.2.7年老体弱、行动不便且无人陪护的患者，输液过程中易造成安全隐患。1.3药品因素药品自身的不良反应和副作用，增加了患者的痛苦和护患纠纷1.4医生的因素1.4.1医生在幵处方吋，没奋详细询问患者用药史和过敏史，没奋严格掌握药物的配伍禁忌，致输液中发生不良反应。1.4.2医生书写病历

8、吋，字迹潦草或书写错误，致护士执行了错误的医嘱而产生不良后果。1.