传染病报告质量自查报告

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1、传染病报告质量自查报告传染病管理自查报告为了预防、控制和消除传染病在我校的发生与流行，保障全校师生员工的健康，对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众，使我校的传染病管理纳入正规，按照湖南省教育厅湘教办通[2006]30号文件精神，我们对我院传染病管理进行了自查，现报告如下：一、管理机构学校领导对全校的传染病管理非常重视，成立了以校长、常务副校长为组长、副组长，各相关处室负责人为主要成员的“预防突发公共卫生事件领导小组”；湖南大学医院也相应成立了“应对突发公共卫生事件医疗急救小组”、“传染病防治领导小组”、“‘二号病’防治领导小组”、“传染病管理科（挂靠保健科）

2、”，从组织机构上保证了传染病的规范化管理。二、规章制度在组织机构成立以后，以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括：“疫情报告制度”、“疫情登记制度”、“门诊病历日志制度”、“传染病管理制度”、“传染病疫情报告制度”、“传染病疫情管理检查制度”、“传染病疫情资料建档制度”、“传染病疫情管理奖惩制度”、“疫情保密制度”、“分诊台工作制度”、“消毒隔离与个人防护制度”、“发热门诊工作制度”、“发热门诊就诊病人登记制度”、“隔离留观室工作制度”、“肠道门诊工作制度”、“传染病管理科工作制度”等，作到了对传染病的管理有法可依、有据可查。三、人员职责从院领导到传染病管理的相关人员，进行了

3、具体的分工，作到了分工明确，相互配合，职责分明。对疫情报告、疫情登记、传染病管理、传染病疫情管理检查、传染病疫情资料建档、传染病疫情管理奖惩均有专人负责，传染病管理科还对传染病计划免疫、传染病管理、疫情报告检查、访视、督察、死亡病例调查等工作进行了具体分工，作到了各司其职，各尽其责，工作有条不紊。对传染病管理科及其相关人员、发热门诊、肠道门诊医师制订了岗位职责和规章制度。四、人员培训我们为了规范传染病的管理，对全院医务人员进行了培训，组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神，并组织学习了“传染性非典型性

4、肺炎”、“传染性高致病性人禽流感”、“二号病”、“肺结核”、“脊髓灰质炎”、“麻疹”、“爱滋病”、“流脑”、“乙脑”等传染病相关的理论知识，反复学习了我院有关传染病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。五、应急措施我校成立了由校长任组长的预防突发公共卫生事件领导小组，我院成立了由院长为组长的传染病防治领导小组、应对突发公共卫生事件医疗急救小组和急诊抢救领导小组，一旦发生突发公共卫生事件或传染病在我校流行，由相关人员立即报告院传染病防治领导小组和学校预防突发公共卫生时间领导小组，采取相应的措施，同时医疗急救小组长期处于备用状态，随时听从指挥，随时出动，必要时，学校可以随时

5、启动突发公共卫生事件应急予案，对传染病的流行或突发公共卫生事件进行紧急处理。六、疫情管理根据我院传染病疫情报告制度，报告疫情有专人负责，甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原携带者和疑似病人，两小时内进行X络直报，同时于6小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡；乙类传染病病人和/或疑似病例，2小时内X络直报，同时于12小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡；丙类传染病病人和/或疑似病例，于24小时向区CDC报出传染病疫情报告卡；门诊各科、急诊室，均填写了门诊日志，若发现传染病人或可疑传染病人，填写在传染病登记本上，并填写疫情报告卡，送本院保健科，各登记本均已逐

6、项详细填写，便于查询。各门诊日志，每月统计一次，于26号前将统计数目送保健科，保健科由专人负责统计，并报上级卫生行政主管部门。每年5月、9月接受岳麓区防疫站或市防疫站对我院的疫情管理及报告质量分别检查一次，接受主管部门的批评指导。保健科负责疫情的医师，随时进行了督促、检查、指导本院各科室医师做好疫情报告。每月对肠道门诊及有关科室进行检查，核对疫情一次，将查对情况做好详细记录存档备查。每月2号以前，将肠道门诊上月的月报表和疫情检查月报表一起送岳麓区防疫站。业务院长、保健科主任对本院的疫情报告管理进行了不定期检查。医院规定符合下列条件者给予表扬、奖励：1、疫情管理做到四有：①有领导分管；②有专人

7、负责；③有健全的管理制度（包括报告、检查、奖惩等）；④有传染病及疫情访视等的登记制度。2、疫情报告做到三不：不漏报；不迟报；不错报。3、传染病报告卡填写完整，字迹清楚，合格率达100%。4、疫情月、年报表上报及时，数据准确、全面、报告率达100%。5、处理疫情及时，疫访登记记录详细、完整、个案调查填写真实、归档及时，访视率达100%。对于违反“中华人民共和国传染病防治法”、疫情报告制度，根据其性质、情节和对学