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时间:2018-11-10
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1、自从人类进入商品经济社会以来,贸易即已成为人们日常活动的主要部分,并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立医疗文书书写规范试题 篇一:医疗文书书写规范试题 医疗文书书写规范试题 1.病历书写基本规范与管理制度规定:出院总结和死亡记录应在多少时间内完成 ()。 A.随时记录小时小时D.当天小时 2.病历书写基本规范与管理制度规定:病程记录一般应每天记录一次,重危病员和骤然恶化病 A.随时记录小时小时小时小时 3.下列哪项属于既往史:() A.病因与诱因B.预防注
2、射C.诊疗经过D.工业毒物接触史E.生活习惯 4.病史中最重要的是:() A.个人史B.婚姻史C.家族史D.既往史E.现病史 5.对主诉的正确理解是:() A.症状加持续时间B.体征加持续时间C.病名加持续时间 D.症状和体征加持续时间E.症状,体征和病名加持续时间 6.诊断疾病最基本最重要的手段是:() A.详细的问诊B.全面体检C.实验室检查随着信息化和全球化的发展,国家及地区之间的贸易也已成为拉动一国经济的三驾马车之一,甚至是三驾马车之首,奥巴马政府成立之日起自从人类进入商品经济社会以来
3、,贸易即已成为人们日常活动的主要部分,并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立D.心电图检查E.影像检查 7.新入院及术后患者几天内至少每天记录一次病程录()。 天天天天天 8.手术记录必须由下列那位医师签字()? A.主任或三级医师B.主刀医师C.经治医师D.一助E.上一级医师 (二)填空 1.处方管理规定:处方书写字迹清楚,不得涂改;如需修改,_________并注明____________。 2.开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过
4、__种药品。 3.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,________并再次_________。 4.处方一般不得超过____日用量;急诊处方一般不得超过____日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当________。 5.出院记录必须在病人出院后________小时据实补记。 6.首次病程录应当在入院后_________小时内,由_________医师或_________医师书写。随着信息化和全球化的发展,国家及地区之间
5、的贸易也已成为拉动一国经济的三驾马车之一,甚至是三驾马车之首,奥巴马政府成立之日起自从人类进入商品经济社会以来,贸易即已成为人们日常活动的主要部分,并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立 7.死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间______和_______经过的记录,应当在死亡小时_______内完成。 8.门诊病历分初诊、复、急诊病历,急诊病历书写就诊时应当具体到_________。 篇二:护理文书书写试题 护理人员护理文书书写规范培训试卷 科室姓名层级得分
6、一、填空题(每空2分,共60分) 1、护理文书包括、、、手术护理记录单等。 2、护理文书记录内容应当客观_____________、_____________、 ________________、_________________。 3、体温不升时,将“_________”二字写在__________℃线以下。 4、重患者记录的书写原则:_______________、______________、_____________、 _____________、_________________,体现
7、_____________特点。 5、危重患者出入量的记录:入量栏应记录患者、、输液、 药物等。出量栏应记录患者的、、___________、、小便量等,并将颜色、气味、性状、次数记录在病情观察栏内。随着信息化和全球化的发展,国家及地区之间的贸易也已成为拉动一国经济的三驾马车之一,甚至是三驾马车之首,奥巴马政府成立之日起自从人类进入商品经济社会以来,贸易即已成为人们日常活动的主要部分,并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立 6、护理记录应该、、。特别强调三个随 时:随
8、时记录,随时记录,____________、_____________及手术后随时记录,同时护理措施实施后的效果也应随时记录。 7、灌肠后大便以“”表示,分子记录大便次数,例如:1/E表 示。 二、简答题(每题20分,共40分) 1、书写护理记录和死亡记录的注意事项 2、危重患者护理记录的适用范围 答案 一、 1.体温单、医嘱单、护理记录单 2.真实、准确、及时、规范 3.不升35 4.及时
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