胰岛素泵持续强化治疗妊娠期糖尿病的临床效果研究

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1、胰岛素泵持续强化治疗妊娠期糖尿病的临床效果研究阳爱芳摘要目的：探讨胰岛素泵持续强化治疗妊娠期糖尿病的临床效果与护理对策。方法：选取2012年2月~2014年2月于我院接诊的妊娠期糖尿病孕妇82例作为研究对象，随机将其等分为观察组与对照组，对照组予以常规胰岛素注射治疗，试验组予以胰岛素泵持续强化治疗，并同时辅以相同的护理措施，比较两组治疗效果。结果：试验组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及胰岛素用量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且试验组低血糖、羊水过多、剖宫产及不健康胎儿数均明显低于对照组，但满意度却显著高于对照组，两组比

2、较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：胰岛素泵持续强化治疗妊娠期糖尿病可有效控制血糖水平，辅以精心护理，能够大大提升母婴安全系数，值得临床推广应用。.jyqkptherapygestationaldiabetesmellitusYANGAi-fang（ChangpingHospitalofDongguancityGuangdongprovince，Dongguan523537）AbstractObjective：Toexploretheclinicaleffectofcontinuousenhancementofinsulinpumpthera

3、pyandnursingcountermeasuresofgestationaldiabetesmellitus.Methods：FromFebruary2012toFebruary2014，82gestationaldiabetespatientsinourhospitaladmissionslydividedintotentalgrouppatientspcontinuousintensivetreatment，andatthesametimeenursingmeasures，treatmenteffectparisonoftentalgroupFPG

4、，2hPPG，HbA1clevelsandinsulindosageentalgroupofhypoglycemia，polyhydramnios，cesareansectionandnothealthyfetusespinthetreatmentofgestationaldiabetes，provematernalandchildsafetycoefficient，isotion.Keyp妊娠糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）是指一些孕妇在怀孕期间并发糖尿病，是孕期妇女比较常见疾病，多见于妊娠中晚期高危孕妇［1］。G

5、DM病发率较低，通常在1%~6%左右，但随着近年国内糖尿病发病率的急剧上升，GDM发病率已高达9.16%［2-3］。为了保障母婴健康安全，提高婴儿出生质量，加强妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制至关重要。据此，本文就胰岛素泵持续强化治疗与胰岛素常规注射治疗妊娠期糖尿病的临床效果进行对比探讨，并对其临床护理进行探索分析。现报道如下。1资料与方法1.1基本资料选择我院2012年2月~2014年2月接诊的82例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，年龄21~35岁，平均年龄（28.32±4.23）岁。孕期为27~36周，平均孕周（31.46±2.08）周。所有孕妇均符合糖尿病相关

6、诊断标准，且排除不宜研究的特例，并自愿签署知情同意书。将82例孕妇随机等分为对照组与试验组，两组孕妇的性别、年龄、孕周、病情比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组本组41例孕妇按照正常程序，予以胰岛素常规注射治疗即可。1.2.2试验组本组41例孕妇则给予胰岛素泵持续强化治疗，具体内容如下：（1）将胰岛素输出管针头埋于孕妇的腹部皮下，用泵前，使用血糖仪测定孕妇血糖，根据血糖值调整胰岛素的使用剂量。（2）胰岛素泵内装入适量高纯度的短效人型胰岛素原液（优泌林），经输出管将胰岛素持续缓慢地注入体内。（3）通过胰岛素泵内部

7、计算芯片和医师指导，合理设定药液的基础量和餐前追加量。（4）密切关注血糖情况。置泵后前3d每天监测血糖4~7次，3d后视孕妇血糖情况合理调整监测次数，确保实时掌握GDM孕妇的血糖情况。（5）预防感染。多检查穿刺部位是否正常，避免感染发生；积极鼓励孕妇，结合一些成功案例为孕妇树立治疗信心，积极配合治疗。（6）设置基础量。GDM孕妇的胰岛素泵基础量，按凌晨（0∶00~4∶00）、黎明（4∶01~7∶00）、白天（7∶01~19∶00）、晚上（19∶01~0∶00）分时段分别设置。（7）注意事项。避免将泵置入水中，做其他检查时，应事先将胰岛素泵分离，同时还需注意

8、胰岛素泵的脱落与扭曲等。1.3评定标准（1）血糖控制。对两组孕妇治