成人先天性肠旋转不良的影像分析

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1、成人先天性肠旋转不良的影像分析中南大学湘雅二医院普外科湖南长沙410000摘要：目的：分析成人先天性肠旋转不良的影像表现。方法：回顾性分析某院2007年〜2015年3月收治的35例经影像学诊断证实的成人先天性肠旋转不良患者影像资料，探究其X线检查影像资料表现。结果：所有入组的35例成人先天性肠旋转不良患者X线影像表现如下：①腹部立位片影像提示，胃泡影呈扩大趋势且小肠气体较少者22例、具有典型“双泡征”者11例、“三泡征”者2例；②造影检查影像提示，所有14例行全消化道造影检查的先天性肠旋转不良患者胃及十二指肠呈现出不同程度的扩张趋势；③

2、钡灌肠影像显示，回盲部在右中上腹部位者14例、小肠位于右中下腹7例。结论：成人先天性肠旋转不良的影像表现复杂多样，对其加以深入研宄能够为外科临床治疗提供更加全面其体的解剖信息，以为患者提供更加优质的临床医疗服务。关键词：先天性肠旋转不良；X线；钡灌肠；造影检查先天性肠旋转不良(congenitalintestinalmalrotation)是一种以肠系膜之上的动脉作为轴心，在正常旋转运动过程中受到阻碍而出现的先天性肠道畸形疾病，并且由于肠道位置发生了根木性的变异，肠系膜无法有效附着，往往容易诱发十二指肠梗阻、游动盲肠、空肠梗阻或者是肠反

3、向旋转等情形，甚者将会直接危及患者生命安全［1］。为了能够向外科临床提供更加准确的解剖信息，以更有效的治疗该病症，木次研宄针对成人先天性肠旋转不良的影像展开回顾性分析，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取某院2007年〜2015年3月收治的35例成人先天性肠旋转不良患者作为研究对象，其中男性27例、女性8例，年龄25岁〜55岁，平均年龄(41.5&plUsmn;2.5)岁，临床表现：反复性呕吐、满腹压痛、腹肌紧张、血便、腹痛。纳入标准：①经影像学诊断确诊为先天性肠旋转不良者；②无血液系统疾病、凝血功能障碍者；③无造影剂过敏或

4、禁忌者；④同意本次研究方案者。排除标准：①小儿先天性肠旋转小良者；②精神障碍者；③临床依从性差者；④临床资料不全，无法为本次研宄提供帮助者。1.2方法本次研宄采取冋顾性分析法，在搜集该院收治的35例成人先天性肠旋转不良患者X线影像资料基础上采用SPSS17.0统计软件对各种不同影像表现患者占比进行统计分析。在征得患者知情同意下首先对其实施腹部立位的X线检查,之后开展上消化道造影检查，在所有35例患者中，行全消化道造影检查者14例、钡灌肠造影检查者21例。其影响检查方法如下：首先，采用美国(GeneralElectricCompany,G

5、E)公司生产的PrecisionTHUNIS800数字化多功能胃肠机实施腹部X线检查，患者取站立位，充分暴露上腹部于数字化多功能胃肠机前。当腹部X线检查完毕之后开展上消化道造影检查工作。依据患者身体实际情况使用适量的50%碘普罗胺注射液，由患者胃管注入或者是以口服方式服下，整个过程之中密切关注其造影剂使用情况，以降低因患者误吸入肺部所带来的不利影响[2】。在造影剂充分稀释扩散后于透视状态下引导患者采取多个体位、以多个视角观察成人先天性肠旋转不良患者胃肠影像情形。21例患者采取钡灌肠造影检查，检查前患者在临床诊断人员引导下将150ml的稀

6、钡U服，随后采取数字化多功能胃肠机对其胃部、十二指肠、空冋肠、盲肠等部位实施仔细观察后经预先插入的肛管将稀钡缓慢注入患者体内，准确分辨患者结肠的具体走向以及分布特征,着重观察其盲肠的详细情况[3】。1.3统计学方法本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率(％)表示。2结果3讨论先天性肠旋转不良是当前一种对于患者生命安全带来较大威胁的病症类型，其致病机理为在胚胎发育之中中肠发育产生异变，从而导致遗留的肠道解剖位置出现急性，形成梗阻或者是扭转之后所引发的一系列病症。当被确诊为该病症之后均应该予以早期的手术

7、治疗以保障患者生命安全及提高其生活质量。但是，由于先天性肠旋转不良的组织结构相对较为复杂，在实施手术治疗前给予准确而可靠的影像资料来提高手术精准确成为所有工作开展的前提与基础。因此，针对先天性肠旋转不良的影响表现展开深入分析，不仅能够为临床治疗提供影像资料支持，同时还能够丰富当前现冇研究内容，提高临床诊断工作人员对该病症的认知程度，因而具有重要的研宄价值及实践指导意义。X线检查是当前临床较为常用的诊断检查方式，特别是在先天性肠旋转不良诊断检査工作中能够准确判别患者自身的肠管是否存在着闭袢性梗阻或肠坏死可能、盲肠或结肠位置是否异常、十二指

8、肠或十二指肠空肠曲及空肠位置异常等情形，对于临床治疗工作开展提供了重要的帮助［4-5］。本次研究中在征得患者知情同意下所有35例成人先天性肠旋转不良患者均实施了腹部立位的X线检查，影像资料提示，胃泡影呈扩大