pivas洁净管理浅谈

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1、PIVAS洁净管理浅谈李巧霞游永月王惠婷（福建省肿瘤医院静配中心350014）【摘要】按照《静脉药物配置中心质量管理规范》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等相关规范的要求，对静配中心进行洁净管理。通过从设备、人员、环境等各方面对静配中心进行洁净管理，极大程度降低了各种因素对静配中心洁净环境的污染，提高输液质量。有效地保证静脉用药的质量，确保用药的安全。【关键词】PIVAS洁净管理人员管理物流管理【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）14-0293-02静脉药物配置中心（PIVAS）是

2、根据静脉药物特性在专业技术人员监护下集中配置的场所［1］,建立静脉药物配置中心,可以保证静脉滴注药物的无菌性，防止微粒污染，预防不合理用药情况，减少输液反应［2］，减少药物浪费，降低用药成木，确保药物的稳定性、相容性，将给药错误降至最低。由于空气浄化装置的防护作用，可大大降低毒性药物对医务人员的职业伤害，同时避免了毒性药物对外界环境的污染。我院静配中心洁净管理主要从以下几个方面进行：1.建立完善的洁净管理体系在我院感染科的带领下，建立完善的PIVAS防污染管理体系，组建乜括药房主任、药学组长及护士长的管理小组，建立健全PIVAS的各项管理

3、制度，包括各岗位的岗位职责；各工作环节的质量管理制度和操作程序；卫生清洁、人员健康、培训及设备管理制度；质量检查与监控制度；各项记录与文件管理制度;差错事故、安全管理制度；药品、医用耗材和物料的领取与验收、储存与养护、质量检查、盘点、药品报损等管理制度。明确工作目标及流程。管理小组负责消毒隔离、微牛.物监测等制度的落实，监督PIVAS各项工作的开展，明确各组员的工作分配，及时发现各环节薄弱处，每周周会时，鼓励与会人员积极发表整改意见，以完善管理体系。1.设备的管理2.1浄化空调机组的维护和管理浄化空调机组的正常运转是静配中心良好运转的保证

4、，冇专人管理，定期对浄化空调机组进行检修，延长其使用寿命，避免意外停机而影响静配中心的正常运转。2.2超净操作台管理我院PIVAS配置间分为全静脉营养液配置间、普通药物配置间和细胞毒性药物配置间，具奋高度洁净层流装置，空气洁浄度分别为配置区10000级，水平层流工作台和生物安全枳操作台100级［3］，水平层流工作台主要用于配置对配置人员危害小的药物，生物安全柜用于配置抗生素及细胞毒性药物，我院使用的生物安全柜是SW-

5、

6、-A/B3型。超浄操作台是配置药物的主要工作环境，严格执行超净操作台的管理是减少污染的重要机会。2.2.1超净操作台运转

7、：超浄操作台最好24小吋运转，至少在操作前半小吋启动机器，每日配药结束后，至少继续运转lh左右。2.2.2超净操作台内物品摆放：台面上的无菌物品需保证第一洁净的空气从其流过，即其与高效过滤器之间应无任何物品阻碍。水平工作台分为3个区域，内区，最靠近高效过滤器的区域，距离高效过滤器10-15cm,可用来放置已打开的安瓿和一些已打开包装的无菌物品。工作区，工作台的中央部位，所冇配置主要在此区域完成。外区，从台边到15-20cm距离的区域，可用来放置奋外包装的注射器和其他带外包装的物体。尽量避免在工作台面上摆放过多的物品，大件物品之间的摆放距离

8、为15cm左右，如输液袋。小件物品之间的摆放距离为5cm左右，如安瓿或西林瓶。生物安全柜内所有配药操作必须在离工作台外沿20cm,内沿8-lOcm，并离台面至少10-15cm区域内进行。前窗不可抬高过安全线。否则，操作区域内将不能保证负压，造成药物气雾外散，伤害配置人员及污染配置洁净间，同吋操作区域内可能达不到百级的净化要求。2.2.3超净操作台清洁消毒：配药过程中应保持台面清洁，避免任何液体物质溅入高效过滤器，高效过滤器一旦被弄湿，很容易破损及滋生霉菌。每天操作前后，应用75%洒精仔细檫拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从前

9、到后，从里到外，生物安全柜使用一次性吸水性强的擦台巾清洁台面、冋风槽道，清除杂物时，应避免破碎玻璃片划伤手，生物安全枳清洁后应关闭前窗。操作台每天紫外线消毒2次，每次30分钟（配药前后各一次）。回风过滤网每周清洗1次，层流台、安全柜、净化系统中的低效过滤网需每月彻底清洁，层流浄化系统中的进、出口需每周清洁，高效过滤网2年更换一次，保证系统持续并正常运转，以控制室内空气洁浄度。1.人员管理3.1加强工作人员素质培养组织药护人员学WPIVAS各规章制度、感染管理规范，以提高药护人员的综合素质；强调提高慎独精神，可奋效减少院内感染的发生率。重视

10、非技术人员的岗前培训，包括基础的消毒隔离技术等，加强其日常工作管理、督促及检查。3.2建立健康档案配置中心工作人员每3个月进行1次抽血检查，每两年进行1次全面体检，以保证操作人员无传染性疾病、