监理档案编制规程表式（省标

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1、表式目录1、工程开工/复工报审表（辽监表A-1）；2、施工组织设计（方案）报审表（辽监表A-2）；3、分包单位资格报审表（辽监表A-3）；4、工程报验审核表（辽监表A-4）；5、工程预付/进度款支付申请表（辽监表A-5）；6、工程临时/最终延期申请表（辽监表A-6）；7、工程索赔意向通知书（辽监表A-7；8、工程索赔申请书（辽监表A-8）；9、材料/构配件/设备报验表（辽监表A-9）；10、工程竣工验收报审表（辽监表A-10）；11、工程变更报审表（辽监表A-11）；12、施工测量放线报验表（辽监表A-12）；13、施工进度报验表（辽监表A-13）；14、完成工程量/工作量报审表（辽监表A-1

2、4）；15、工程质量保修期前期工作报审表（辽监表A-15）；16、解除工程质量缺陷责任书（辽监表A-16）；17、承包单位申请书（辽监表A-17）；18、监理工程师通知回复单（辽监表A-18）；；19、监理工程师通知书（辽监表B-1）；；20、工程暂停令（辽监表B-2）；21、工程预付/进度款支付证书（辽监表B-3）；22、工程临时/最终延期审批表（辽监表B-4）；23、工程索赔审批表（辽监表B-5）；24、建设工程咨询要求（辽监表B-6）；25、工程质量核验统计表（辽监表C-1）；26、质量问题及处理情况登记（辽监表C-2）；27、材料/构配件/设备质量统计表（辽监表C-3）；28、检测部门

3、质量信息反馈处理记录（辽监表C-4）；29、监理月报（辽监表C-5）；30、月报综合统计表32辽统监表A-1归档编号：工程开工/复工报审表工程名称：第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）：我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附件：1、开工报告；2、证明文件。项目经理（签字）：年月日审批意见：审批结论：o同意；o不同意。总监理工程师（签字）：年月日注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。32辽统监表A-2归档编号：施工组织设计（方案）报审表工程名称：第（）号承包单位监理单

4、位致（项目监理机构）：我方已根据施工合同的有关规定，完成了工程的施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：1、施工组织设计（方案）及有关说明和图表；项目经理（签字）：年月日审查意见：专业监理工程师（签字）：年月日审核结论：审批结论：o可行；o补充修改后报；o重新编制后报总监理工程师（签字）：年月日注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。32辽统监表A-3归档编号：分包单位资格报审表工程名称：第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）：经考查我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，

5、可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我仍然承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1、分包单位资质证明（营业执照、资质等级证书）等有关资料；2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）单位工程量拟分工程合同额（元）分包工程占的全部工程%合计项目经理（签字）：年月日审核意见：专业监理工程师：年月日审核结论：总监理工程师：年月日注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。32辽统监表A-4归档编号：工程报验审核表工程名称：第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）：按合同和规范要求，我方已完成工作，自检合格（优良），请予以核验。

6、附件：项目经理：（签字）：年月日审查意见：审核结论：o符合要求o不符合要求专业监理工程师（签字）：年月日注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。32辽统监表A-5归档编号：工程预付/进度款支付报请表工程名称：第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）：我方已完成了工作，根据合同第条第款的规定，建设单位应于年月日前支付该项工程预付/进度款,金额（大写）（￥），现报上申请表，请予以审查并开具工程预付/进度款支付证书。附件：1、工程量清单；2、计算方法。项目经理：年月日工程预付/进度款支付申请于年月日收到。项目监理机构签收人：年月日注：本表由承

7、包单位填报，一式三份，经项目监理机构签收后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。32辽统监表A-6归档编号：工程临时/最终延期审请表工程名称：第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）：根据合同条款第条第款的规定，由于原因，我方申请临时/最终延期，请予批准。附件：1、工程临时/最终延期的依据及工期计算：合同工期：申请处长竣工日期：2、证明材料：项目经理（签字）：年月日工程临时延期/最终延期申请