医院院感科工作记录1

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1、感染科工作记录2017年度彰武县第四人民医院医院感染科机构成员委员会成员主任：马弘文副主任：孙伟蒋丽伟刘保印委员：赵晓玲鄢涛魏晓红徐艳春李龙飞刘丽范长生于振云曹慧新刘艳邢亚珍包秀华彦丽萍李曦于淑萍刘世东李薇薇赵春颖杨志兰高云峰博丛增李响院感科2017年度培训计划一季度：（科里学习）医务人员：医疗废物的分类后勤人员：医疗废物转运、储存与处理方法二季度：（院里培训）医务人员：基层医疗机构医院感染管理基本要求后勤人员：消毒、灭菌、隔离的基本知识三季度：（院里培训）医务人员、后勤人员：手卫生规范四季度：（院里培训）医务人员：抗菌素合理应用后勤人员：医疗废物管理条例科主任：魏晓红一季度医院感

2、染培训记录培训日期：地点：主讲人：参加者：培训内容：医务人员：医院感染基本知识1、医院感染的概念2、医院感染分类3、医院感染暴发如何上报后勤人员：医疗废物分类、转运、储存与处理方法1、医疗废物管理的基本要求2、医疗废物暂存设施管理要求3、运送员的要求和防护措施1月份医院感染管理质量考核记录存在问题：临床科室普遍存在的问题就是：1、内科小瓶碘伏未注明开启时间2、锐器盒放置时间过长3、手术室百级间空气培养不合格后勤科室：1、运送垃圾时没穿工作服2、手卫生依从性不强院感科（签名）魏晓红整改措施及落实情况：已经和各科护士长沟通提持如下整改意见：1、严格按医疗废物管理条例包装医疗垃圾即时封口

3、.2、小瓶碘伏和棉签要及时注明开启时间3、锐器盒使用不超一个月后勤人员统一规定：1、工作时必须着装整齐运送垃圾戴帽子口罩2、统一规定垃圾运送车消毒时间不管是临床还是后勤人员要继续提高手卫生依从性效果评定：已纠正2月份医院感染管理质量考核记录存在问题：院感科（签名）整改措施及落实情况：3月份医院感染管理质量考核记录存在问题：院感科（签名）魏晓红一季度医院感染病例登记表住院号姓名入院感染入院诊断感染编号日期日期部位12345678910111213本季出院人数感染率：％（＜10）本季无菌手术数：无菌手术感染率：％（1.5）院感检测表2017年1月31日科室空气物体表面无菌物品医务人手其

4、它项目消毒剂手术室（百）0.40碘伏手术室（千）0.20碘伏手术室（万）0.20碘伏手术室（走廊）外科处置室0{霉菌}0碘伏外科换药室10.330碘伏内科处置室00碘伏神内处置室00微外处置室0.330微外换药室110碘伏腔镜室0胃镜0肠镜0戊二醛供应室0无菌柜0输血科冰箱1无霉菌门诊处置室0门诊注射室0.0口腔科1{霉菌}牙钻：0妇产人流室00妇产科母婴00妇产科分娩002月科室项目空气物体表面无菌物品医务人手消毒剂其它手术室（百）0.40碘伏手术室（千）0.20碘伏手术室（万）0.20碘伏手术室（走廊）外科处置室0{霉菌}0碘伏外科换药室10.330碘伏内科处置室00碘伏神内处

5、置室00微外处置室0.330微外换药室110碘伏腔镜室0胃镜0肠镜0戊二醛供应室0无菌柜0输血科冰箱1无霉菌门诊处置室0门诊注射室0.0口腔科1{霉菌}牙钻：0妇产人流室00妇产科母婴00妇产科分娩00院感检测表2017年3月31日科室项目空气物体表面无菌物品医务人手消毒剂其它手术室（百）0.40碘伏手术室（千）0.20碘伏手术室（万）0.20碘伏手术室（走廊）外科处置室0{霉菌}0碘伏外科换药室10.330碘伏内科处置室00碘伏神内处置室00微外处置室0.330微外换药室110碘伏腔镜室0胃镜0肠镜0戊二醛供应室0无菌柜0输血科冰箱1无霉菌门诊处置室0门诊注射室0.0口腔科1{霉

6、菌}牙钻：0妇产人流室00妇产科母婴00妇产科分娩00说明:Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、治疗室、注射室、换药室、抢救室、各类普通病房等空气≤500cfu/m³,物体表面≤10cfu/cm²,医护人员手≤10cfu/cm²。使用中消毒液≤100cfu/ml,无菌器械保存液应无菌；进入人体组织医疗用品无菌，接触粘膜≤20cfu/g、接触皮肤≤200cfu/g,致病菌不得检出。一季度抗生素使用登记表月份病人住院总数抗生素使用数抗生素使用率1月2月3月本季平均一季度其他消毒设备监测记录日期设备名称监测结果监测人1、5内科紫外线灯合格魏晓红外科紫外线灯合格魏晓红妇科紫外线灯合格魏晓红口

7、腔科外线灯合格魏晓红供应室紫外线消毒车合格魏晓红神内病房外线灯合格魏晓红内镜室合格魏晓红一季度职业暴露登记表日期姓名部位锐器名称处理措施是否报告本季度合计0例二季度医院感染培训记录培训日期：地点：大会议室主讲人：魏晓红参加者：全体医护人员、后勤人员、行政人员培训内容：4月份医院感染管理质量考核记录存在问题：院感科（签名）日期2017年月日整改措施及落实情效果评价：已纠正5月份医院感染管理质量考核记录存在问题：院感科（签名）魏晓红日期2017年月日整改措施及落实情况：效