云南省卫生厅关于印发云南省抗菌药物临床应用分级管理目录(2012年版)的通知

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1、云南省卫生厅关于印发云南省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）的通知--------------------------------------------------------------------------------各州、市卫生局，省级各医疗机构，厅审批的各企事业单位医院和民营医院：为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物临床应用分级管理制度，促进抗菌药物临床合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（

2、卫办医政发〔2009〕38号）要求，我厅组织专家制定了《云南省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）》（以下简称《目录》），现印发给你们，请遵照执行，并将有关事项通知如下：一、本《目录》共收录临床常用163种抗菌药物品种，基本涵盖了《国家基本药物目录》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》、《国家基本药物目录云南省补充药品目录》的抗菌药物品种。医疗机构应用《目录》以外的抗菌药物品种，应按照卫生部下发的抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求启动临时采购程序。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。如

3、果超过5例次，要讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。二、本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。三、标注“*”的抗菌药物品种，原则上仅限于三级医院使用。特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物的，应当由3名以上药学、临床医学等相关专业副高级职务任职资格的人员讨论后决定，并做好记录。四、医疗机构院内药房抗菌药物使用按本《目录》执行。五、各级卫生行政部

4、门要按照通知要求，加强对辖区内医疗机构临床用药情况的指导和监督，保证《目录》贯彻执行。六、自本通知下发起，《云南省卫生厅关于进一步加强医疗机构抗菌药物分级使用管理的通知》（云卫发〔2009〕1164号）和《云南省卫生厅关于调整医疗机构特殊使用（第三类）抗菌药物目录的通知》（云卫发〔2010〕55号）同时废止。联系人：车学继，0871-7195126　　　　附件：云南省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）.doc　　　　二〇一二年七月二十六日云南省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）分类非限制使用限制使用特殊使用广谱青霉素（9）阿莫西林阿

5、洛西林呋布西林氨苄西林美洛西林哌拉西林磺苄西林　替卡西林　羧苄西林对青霉素酶不稳定的青霉素（4）青霉素　　青霉素V　　苄星青霉素　　普鲁卡因青霉素　　对青霉素酶稳定的青霉素（5）苯唑西林氟氯西林萘夫西林氯唑西林舒他西林青霉素类复方制剂（10）阿莫西林/克拉维酸阿莫西林/舒巴坦阿莫西林/氟氯西林　氨苄西林/舒巴坦阿莫西林/双氯西林　美洛西林/舒巴坦氨苄西林/氯唑西林　替卡西林/克拉维酸　哌拉西林/他唑巴坦　哌拉西林/舒巴坦第一代头孢菌素（7）头孢氨苄头孢硫脒头孢噻吩头孢唑林头孢替唑头孢拉定　　头孢羟氨苄　　第二代头孢菌素（6）头孢呋辛（酯）头孢替安头孢克

6、洛头孢丙烯头孢孟多头孢尼西第三代头孢菌素（14）头孢曲松头孢克肟头孢特仑酯头孢他啶头孢他美酯　头孢噻肟　　头孢地尼　　头孢唑肟　　头孢泊肟酯　　头孢哌酮　　头孢地嗪　　头孢匹胺　　头孢妥仑匹酯　　头孢甲肟　第四代头孢菌素（3）　　头孢吡肟　　头孢匹罗　　头孢噻利头孢菌素复合制剂（5）　头孢哌酮/舒巴坦头孢曲松/舒巴坦　头孢噻肟/舒巴坦头孢曲松/他唑巴坦　头孢哌酮/他唑巴坦　　其他β-内酰胺类（6）　头孢西丁氨曲南　头孢美唑法罗培南　头孢米诺　拉氧头孢β-内酰胺酶抑制剂（1）　　舒巴坦*碳青霉烯类（5）　　美罗培南　　亚胺培南/西司他丁　　帕尼培南/倍他

7、米隆　　比阿培南　　厄他培南氨基糖苷类（12）庆大霉素妥布霉素小诺米星阿米卡星依替米星西索米星链霉素大观霉素核糖霉素新霉素异帕米星　奈替米星大环内酯类（11）阿奇霉素（口服）阿奇霉素（注射）红霉素地红霉素　琥乙红霉素交沙霉素　罗红霉素吉他霉素　　乙酰螺旋霉素麦迪霉素　克拉霉素依托红霉素　喹诺酮类（19）诺氟沙星莫西沙星洛美沙星*环丙沙星安妥沙星氟罗沙星*氧氟沙星吉米沙星左氧氟沙星帕珠沙星吡哌酸　司帕沙星　依诺沙星　　培氟沙星　　芦氟沙星托氟沙星巴洛沙星普卢利沙星加替沙星糖肽类（3）　　万古霉素　　去甲万古霉素　　替考拉宁*磺胺类和甲氧苄啶（5）复方磺胺

8、甲噁唑　　磺胺嘧啶　　磺胺甲噁唑　　联磺甲氧苄啶　　甲氧苄啶　　林可酰胺类（2）克林霉素　　林