复方甘草酸苷用于慢性乙型肝炎治疗的疗效和安全性

《复方甘草酸苷用于慢性乙型肝炎治疗的疗效和安全性》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、复方甘草酸苷用于慢性乙型肝炎治疗的疗效和安全性龙亚德1李雯婷21.湛江市第二人民医院感染科，广东湛江524003；2.湛江市第二人民医院眼科，广东湛江524003[摘要]目的探讨分析复方甘草酸苷用于慢性乙型肝炎治疗的疗效及安全性。方法依照治疗方法不同手段将2009年12月—2012年12月该院收治的72例慢性乙型肝炎患者均分为对照组与观察组，对照组36例患者采用基础的保肝治疗手段，其余的患者则纳入观察组，在对照组治疗的基础上辅以复方甘草酸苷注射液进行治疗，对比观察两者不同治疗手段的疗效及安全性。结果观察组的患者优良率高达83.33%，对照组则为63.89%，前者占优势，且不良反应少；在慢性乙型

2、肝炎患者的降黄及降酶方面，观察组均优于对照组的治疗。结论复方甘草酸苷用于慢性乙型肝炎起到护肝、降酶、退黄及调节免疫等作用优于基础的护肝治疗手段，疗效好，且不良反应少。.jyqkL复方甘草酸苷加入10%葡萄糖液250mL中进行静脉滴注，1次/d，1疗程为期1个月，疗程结束后，可改用口服复方甘草酸苷片剂，3次/d，服用2片/次，为期35d。1.3指标观察主要观察治疗前、后结束后对肝功能、肝脏超声和血以及尿常规检查等一般项目进行检测结果。1.4疗效判定优：经治疗后，患者的临床中症状及体征均消失，且总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及天门冬氨酸转移酶均恢复正常。良：经治疗后，患者的临床

3、症状基本改善，体征有所好转，总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及天门冬氨酸转移酶下降较治疗前的50%以下。差：经治疗后，均未达到上述的条件。1.5统计方法运用SPSS19.0软件对上述所有慢性乙型肝炎患者的研究结果进行分析和处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验。2结果2.1肝功能指标比较在慢性乙型肝炎患者的降黄及降酶方面，观察组均优于对照组的治疗，肝功能指标治疗前后变化见表1。2.2治愈情况比较观察组的患者优良率高达83.33%，对照组则为63.89%（χ2=9.727，P=0.002），前者占优势，观察组在用药15d后，出

4、现轻度双下肢水肿1例，皮疹2例，但经对症治疗后均恢复正常，对照组均未发生不良反应。3讨论慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者[4]。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能异常或持续异常[5]。根据临床表现分为轻度、中度和重度。因人体感染HBV之后，会在肝细胞内自动复制病毒，从而改变了肝细胞膜上抗原结构，然后经过机体免疫的相关作用，对肝细胞造成了损伤，因此乙肝病毒并非直接造成干细胞的损伤[6]。慢性乙型病毒作为一种对肝脏损害较大的感染疾病

5、，严重危害着人们的身心健康，因对该病治疗是终生性的，因此一些经济较为困难的患者，多是进行保肝治疗[7]。复方甘草酸苷具有保护肝细胞，因其是由甘氨酸和甘草酸及甘草酸而制作成的复合物，前期作用于抑制磷脂酶A2的活性以及阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平，从而终结白三烯及前列腺素等炎性介质的产生[8]；并且复方甘草酸苷中的甘草酸对肝脏内的类固醇激素代谢酶不仅有较好的亲和力，并抑制可的松在肝内的存活，而产生类固醇样作用，且半胱氨酸本身也具有变态反应和解毒的作用[9]。因此，可以使肝脏炎症反应及病人症状得到相应的缓解、改善，还具有免疫调节、抗补体和抑制病毒增殖以及保护肝细胞的作用[10]。有学者研究发现

6、[11]，使用复方甘草酸钠治疗慢性乙型肝炎有效率高达80%。而在国外LeeJH等人[12]的研究发现，复方甘草酸钠不仅可降低转氨酶的效果，长期使用还可逐渐使ALT、AST及总胆红素恢复正常，且不良反应小，应用与临床效果显著。由该研究资料结果显示，采用复方甘草酸苷治疗的观察组的患者优良率高达83.33%，采用护肝方法的对照组优良率则为63.89%，前者占优势，观察组的患者优良率高达83.33%，对照组则为63.89%，前者占优势，观察组在用药15d后，出现轻度双下肢水肿有1例，皮疹2例，但经对症治疗后均恢复正常，在慢性乙型肝炎患者的降黄及降酶方面，观察组均优于对照组的治疗，说明复方甘草酸苷在肝功

7、能方面有较好的改善，尤其是降黄及降酶方面。该研究结果也从侧面证明了复方甘草酸钠的治疗效果显著。综上所述，在慢性乙型肝炎患者中运用复方甘草酸苷对其保护肝功能、免疫调节以及抑制病毒增殖有十分重要的意义，对于经济困难的患者而言复方甘草酸苷不失为一种较为理想的治疗药物，且不良反应较少，疗效确切，适应在临床上推广应用。.jyqketa分析[J].南方医科大学学报,2014,34(8):1224-1229.[