常见病中医护理常规

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1、中医内科急症护理常规一般护理常规1、接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。3、急诊室环境（1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。（2）根据病证性质，调节病室内温湿度。(3)每日定时空气消毒。4、入院介绍（1）介绍主管医师、护士。（2）介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。5、生命体征监测，做好护理记录（1）测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。（2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。（3）体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸

2、4次。（4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。6、每日记录大便次数1次。7、协助医师完成各项检查。8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。（1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。（2）根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。（3）注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。（4

3、）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。（5）随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。（6）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。（7）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。（8）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。9、遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。10、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。—92—11、关心患者，做好情志护理。12、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了

4、解，积极配合治疗。13、需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。14、对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。15、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好病床单位的终末消毒处理。16、做好出院指导，并征求意见。高热因外感六淫、疫荡之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39°C以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。1、护理评估（1）生命体征。（2）伴随症状及生活自理能力。（3）心理社会状况。（4）辨证：表热证、半表半里证、里热证。2、护理要点（1）一般护理1)按中医内

5、科急症一般护理常规进行。2)高热期间应卧床休息。3)烦躁不安者，应实施保护性措施。4)对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。5)持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。（2）病情观察，做好护理记录1)体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。2)神昏谵语、肢体抽搐等情况。3)吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。4)高热不退、大吐、大泻等情况。5)高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。（3）给药护理汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。—92

6、—（2）饮食护理1)饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品。2)外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。3)鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。（3）情志护理内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，提高对自身疾病认识，积极配合治疗。（4）临证（症）施护1)发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。2)壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。3、健康指导（1）保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。（2

7、）注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。（3）饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒。（4）根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。（5）积极治疗原发病。（6）坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。神昏因多种病证引起心脑受邪，窍络不通，神明被蒙所致。以神识不清、不省人事为主要临床表现。神昏不是一个独立的疾病，是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。病位在脑。昏迷等可参照本病护理。1、护理评估（1）生命体征、神志、膛孔等变化。（2）既往史、现病史和服药史。

8、（3）生活方式、排泄状况。（4）心理社会状况。（5）辨证：闭证(阳闭、阴闭)、脱证。2、护理要点（1）一般护理1)按中医内科急症一般护理常规进行。—92—1)保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，去枕，举颌仰额位。有呕吐者头偏向一侧，以防窒息。随时吸出咽喉