甲状腺肿瘤的护理

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1、甲状腺肿瘤的护理李舒敏(广丙合浦县红十字会医院536100)【摘要】目的探讨针对甲状腺肿瘤患者的护理方法，并总结临床经验。方法调查对象为2010年2月〜2012年12月在我院行甲状腺肿瘤手术的患者64例，将其分为观察组和对照组各32例，观察组采用临床护理模式，对照组采用传统护理模式，对两组患者治疗效果、并发症情况进行讨论分析。结果两组患者术后疗效、并发症情况对比，有统计学意义。结论甲状腺肿瘤患者的综合护理可有效提高医护质量，预防和减少并发症的发生，值得临床推广应用。【关键词】甲状腺肿瘤护理【中图分类号】R4

2、73.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)33-0279-02甲状腺肿瘤为头颈部常见肿瘤，约占颈部肿块的50%,女性较为常见。早期一般无明显自觉症状，瘤体慢慢增大会压迫气管、食管、祌经，严重者导致声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状，肿瘤合并的出血迅速增长会产生局部肿胀疼痛感，甲状腺肿瘤有良性、恶性之分，一部分虽然是良性但有恶变的可能,所以需要极早治疗。对于用药物不能改善症状的患者需要进行手术治疗，然而保证良好的营养支持以及对患者进行积极有效的护理是保证手术成功的关键因素,木文通过对

3、甲状腺肿瘤患者的临床护理效果进行探讨，为提高我院医疗服务水平和护理水平，针对2010年2月-2011年12月行甲状腺肿瘤手术患者实施临床护理模式，临床效果显著，做相关报道，现报道如下[1]:1.临床资料和方法：1.1一般资料:调查对象为2010年2月〜2011年12月在我院行甲状腺肿瘤手术的患者64例，男28例，女36例，年龄22〜63岁，平均37.5岁，其中甲状腺腺瘤15例，结节性甲状腺肿10例，甲状舌管囊肿15例，两组患者一般情况良好，在年龄、文化程度、手术方式方面比较无统计学意义具有可比性。(P>

4、;0.05)1.2方法：根据其护理方式的不同将64例甲状腺肿瘤手术的患者分为两组，观察组32例患者，对照组32例患者，观察组采用术前、术中、术后临床护理模式，术前给予健康宣教，采用心理干预，消除患者的紧张不良情绪，保证手术顺利进行的同吋术中摆放舒适体位保持头部的稳定，术后严密观察病情，指导术后咳嗽排痰方式得以减轻切口疼痛，术后体位与活动要求、拆线后活动颈部、预防疤痕挛缩，合理指导患者的饮食与休息，摄入高脂低油腻食物；对照组采用传统护理模式常规护理，对两组患者治疗效果、并发症情况进行讨论分析［2】。1.3并发

5、症的观察与判断标准：术后并发症的观察与判断，术后有无切U出血现象，有无咽部疼痛，术后头痛根据世界卫生组织疼痛进行分级，以持续疼痛为记录对象，呕吐出胃部内容物1次以上为有呕吐发生。1.4统计学方法：使用SPSS10.0软件包进行数据统计处理,计算得到的信息进行t测试，计量资料进行X2检验。(P<0.05)具冇显著性的差异，冇统计学意义。2.结果：结果表明，对照组采用传统方式护理，4例患者出现咽痛，5例患者出现头痛不良反应较观察组多，观察组采用临床模式进行护理，患者术后不良反应和并发症明显减少，两组患者术后疗效

6、、并发症情况进行比较，差异巨大(P<0.05),具有统计学意义，参见表1。表1两组患者术后不良反应并发症情况对比组别例数咽痛呕吐切U出血头痛观察组32例2102对照组32例4313.讨论：3.1饮食护理：甲状腺肿瘤患者的饮食，术前给予疏肝化痰、活血化瘀的食物，合理规范饮食，忌烟、洒、肥腻、油炸各种辛辣刺激及腌制食物，对于脾胃功能较弱者，宜多食粥可推陈致新，可在粥里加入各种疏肝化瘀益气的药物尽量保持心情舒畅，气脉长通，饭后适当运动更有利于消食散结［3］。3.1心理护理：由于患者对手术室的环境不了解，在手

7、术前会对手术产生恐惧现象，术时往往比较紧张，出现心率加快、血压升高，影响手术的顺利进行，所以术前应给予适当的健康指导，积极的与患者沟通，充分了解患者的基本身体状况、精神状态及手术类型，缓解患者的思想顾虑，消除紧张情绪，告知患者手术后可能出现的不良反应，术时鼓励患者，加强心理干预为患者和医生的打造出一个互相信任的良好平台，术后医护人员给予悉心的照顾与心理疏导［4】。3.3术时护理：为患者打造一个安静适宜的手术环境，使患者保持良好的心态面对手术是成功的关键，应保持手术环境的稳定，温度控制在24°C左右，湿度控制

8、在50%〜60%之间；在保证手术的顺利进行的前提下，使患者摆放舒适的体位，舒适体位的具体摆放方法：（1）双肩下垫棉布包裹的肩垫，抬高肩部20度，头后仰；（2）颈下垫硅胶垫，避免颈部悬空；（3头部垫U型硅胶头垫，固定头部，避免摇动，术中保持头颈部正中位，利于手术操作；（4）放置器械升降托盘，代替头架，建立头部空间，利于麻醉师观察病情变化；（5）双上肢自然放于身体两侧，中间固定，上肢需外展但不可超过90°，约