磷酸肌酸钠对小儿急性良性肌炎临床研究报道

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1、磷酸肌酸钠对小儿急性良性肌炎临床研宄报道张桂玲赵会娟杨娅丽任文娟张怀强李树军中国人民解放军第二五一医院河北张家口075000【摘要】目的：研究磷酸肌酸钠对小儿急性良性肌炎的治疗效果。方法:将100例小儿急性良性肌炎随机分为治疗组与对照组各50例，两组均抗感染、对症治疗，治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠治疗，对照组用能量合剂治疗。结果：治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);在治愈天数上治疗组为(5.2±1.21)天，对照组为(7.6±1.06)天，两组比较有显著性差异(P<0.01)；

2、治疗后肌酸磷酸激酶(CPK)检测结果治疗组明显低天对照组，两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论：磷酸肌酸钠治疗小儿急性良性肌炎，疗效显著，能缩短疗程，值得推广。【关键词】磷酸肌酸钠；小儿；急性良性肌炎【中图分类号1R685.2【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-0502-02小儿急性良性肌炎(acutebeniginmyositis)是儿童在流感过程中发牛.的剧烈肌痛，又称儿童病毒性肌炎。治疗一般予以抗病毒及对症支持治疗。我们用磷酸肌酸钠治疗急性良性肌炎住院患儿50例，取得较好疗效，现报

3、告如下。1资料与方法1.1一般资料木组100例小儿急性良性肌炎患儿，诊断均符合《实用儿科学》中关于急性良性肌炎的标准[1]:①上呼吸道感染过程中出现肌痛，平素无肌痛症状；②肌痛局限于双下肢尤其是腓肠肌；③排除皮肌炎、多发性肌炎等免疫性肌炎；④血清酶谱中CPK(肌酸磷酸激酶)增高。肺炎支原体IgM滴度〉1:80或恢复期滴度变化〉4倍，考虑为肺炎支原体肌炎。木组100例患儿，其中男55例，女45例，年龄2〜11岁，平均(6.4±1.31)岁。入院前病程均在3天之内，随机分为2组，治疗组50例，男28例，女22例，平

4、均年龄(6.5±1.24)岁。对照组50例，男27例，女23例，平均年龄(6.4±1.40)岁。两组间性别、平均年龄无显著差异性，具有可比性(P>0.05)。1.2临床表现100例患儿平素均体健，无神经系统家族性遗传病史。起病急，病前均有上呼吸道感染史，继之出现双下肢疼痛，且均奋不冋程度的腓肠肌触痛，但无皮肤感觉异常,外观无红肿。肌张力、膝腱反射均正常，脑膜刺激征及病理反射均阴性。16个月〜2岁幼儿35例，表现为晨起哭闹烦躁，其中,31例晨起哭闹、拒站立。2岁以上65例均于晨起行突然感觉下肢

5、肌肉疼痛、跛行和步态异常，甚至拒走和行走闲难。1.3实验室检查血常规正常67例［(4.8〜9.9)×109/L］;白细胞升高20例E(10.8^17.2)×109/L］;白细胞降低13例［(2.0~3.8)×109八］。CRP正常82例，均为<8mg/L;升高18例［(10〜68)mg/L］。类风湿因子均正常，均为<15IU/mL。78例做病原学检测;痰病毒分离32例为B流感病毒，33例副流感病毒，13例柯萨奇病毒IgM抗体阳性，采用酶法检测血清肌酸磷酸激酶(CPK)均明显升高

6、，范围为(1321.3〜2484.3)U/L，肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高不明显,范围为(21.0〜29.7}U/L。有69例两下肢摄片，均正常。1.4治疗方法两组的基础治疗措施相同(包括利巴韦林10-15mg/(kg.d)抗病毒治疗，继发细菌感染予以头孢唑林钠50〜100mg/(kg.d＞抗感染治疗)。治疗组应用磷酸肌酸钠(海口奇制药冇限公司)60~150mg/kg.d，静脉滴注，对照组应用能量合剂(ATP10-20mg，辅酶A100U，维生素C0.5g)溶于5%葡萄糖液100mL中静脉滴注，两组均治疗5-10天。1.

7、5疗效标准治疗5天后疗效评价［2］,治愈：肌痛、跖屈、跛行消失，白细胞降至正常，血清肌酸磷激酶降至正常；奋效：肌痛、跖屈、跛行明显减轻，血象下降，血清肌酸磷酸激酶下降；无效：临床症状及化验无改变。总奋效率=(治愈+冇效)/总例数。1.6观察指标治疗开始后每天记录双下肢疼痛情况及行走情况，治疗3天后查血常规观察白细胞总数变化，查血清肌酸磷酸激酶，与入院前做比较并记录，记录住院吋间。1.7统计学处理两组资料疗效的比较应用χ2检验和两组均数差异用t检验。2结果2.1疗效比较总有效率:治疗组为100%,对照组为78.0%,两

8、组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组疗效比较见表1。2.2治愈天数比较见表2。表2两组患儿治愈天数比较(-x±s)2.3两组病人治疗前与治疗3天后肌酸磷酸激酶(CPK)比较，治疗组明显低于对照组(P<0.01),具体结果，见表3。表3两组治疗前后肌酸磷酸激