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时间:2018-11-09
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1、石蜡在治未病科的应用及护理体会林兴良(重庆市永川区中医院治未病科重庆永川402160)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)51-0217-02【摘要】目的探讨石蜡在治未病科的应用与护理。方法选取我院治未病科2012年1一6只收治的门诊和住院患者216例,应用石蜡疗法对风寒湿痹证,阳虚证及外伤、骨折愈合期的疼痛、肿胀、肢体功能活动障碍等患者进行健康干预。结果石蜡疗法对176例患者康复效果明显,34例好转,效果不明显6例。结论蜡疗在治未病科健康干预中取得了满意疗效,提高了我院
2、诊疗水平及患者满意度,缩短了治疗时间,降低了医疗费用,达到了防病、治病和有效康复的目的。【关键词】石蜡治未病科护理康复石蜡疗法(以下简称蜡疗)是以加热溶解后的石蜡作为蓄热的介质,通过“透热”,加强温经通络、散寒止痛、活血化淤等作用。蜡疗是具有悠久历史的中医传统治疗,从明代李时珍在《木草纲目》中对蜡疗疗效的记载到清代外科专家祁坤在《外科大成》一书中,全面阐述了蜡疗的操作方法及适应证等。罗莉[1]、吕富岩[2]等经过临床应用总结:蜡疗具有活血、抗炎、祛风除湿的多重功效,能迅速打通人体经络,将人体内的风寒湿邪逼出体外,达
3、到快速治愈顽疾的目的。蜡疗主要有蜡盘法、蜡袋法、刷蜡法、浸蜡法.、蜡布敷贴法、液蜡涂烧法等。我院治未病科以纯医用石蜡,采用蜡盘蜡疗法,使患者的健康状况在较短时间得到有效康复。现将治未病科2012年1一6月蜡疗的应用与护理,报道如下:1资料与方法1.1一般资料我院治未病科2012年1-6月收治传统中医疗法门诊及住院病人共5721人次,其中运用蜡疗216例,总用蜡疗977天,总蜡疗2021人次,蜡疗占传统中医疗法35.3%,平均每人用蜡9.36次,平均每天用蜡5.34人次。其中男107例,女119例,年龄13-83岁,
4、平均年龄43.8岁;腰、颈椎病变腰肌劳损患者86例,风湿、肩周炎、关节炎、滑膜病变63例,软组织损伤及外伤致淤血淤斑28例,脑卒中偏瘫、面瘫23例,其它16例。(骨折愈合期运用蜡疗患者统计在骨科,不包含于此)。1.2材料蜡熔器:采用安阳市翔宇医疗设备有限责任公司生产的XYL-I型恒温治疗仪;石蜡是从石油中蒸馏出来的一种热容量较大、导热性较小的高分子碳氢化合物,经过加热后的液体石蜡作为导热体,涂敷于患处可达到治疗某些疾病的0的[2】。石蜡具有热容量高,导热系数小,散热吋间长,加热后柔软度、附着性、塑性性能好,能与皮肤
5、紧密粘贴,故是传导热疗法中最好的一种介质。1.3方法:针灸后或单纯用制好的“蜡饼”按医嘱放患者病痛明显部位持续敷贴30-60分钟,每日或隔日1次,10次为一个疗程,连续1-2疗程,视病情可延长疗程。2护理操作过程2.1治疗前的准备:蜡疗需要提前15-20分钟准备“蜡饼”(半凝固状态的石蜡)。蜡液倒入铺冇耐热塑料薄膜的不锈钢方盘中,“蜡饼”制作厚约2-4厘米。15分钟后,石蜡凝结,表面形成“蜡膜”,触之柔软有波动感,操作者可用手指指腹试探温度,以指腹耐热而蜡液不粘指,倾倒不流液,此吋温度约50-55°C,连同塑料膜取
6、出放一次性中单上折叠成方形“蜡饼”。2.2治疗中的护理:“蜡饼”携至患者床旁,核对信息,无高热体征。确定治疗部位,了解评估病患部情况,做好患者的沟通解释和心理护理,讲解治疗目的、注意事项,取得配合。协助患者取舒适的功能体位,并使治疗部位充分暴露。将蜡疗部位的皮肤擦洗干净,使干燥无渍(如有长毛须先剃去),再垫上干浄棉布,防止身体的汗渍污染石蜡,将“蜡饼”轻轻敷上(此吋忽重压或挤压蜡饼,防止蜡饼内蜡液外流灼烫皮肤),外用厚毛巾或小棉被覆盖保温。10分钟后,可轻按压“蜡饼”使之与皮肤紧贴,必要时用弹力绷带固定或者“蜡饼”
7、上外加1-1.5公斤、大小规格与“蜡饼”相当的沙袋或重物,以使石蜡温度充分导入皮肤。加强巡视和观察:注意患者面色、汗出情况,对出汗多者及吋补充水分,对小儿及年老体虚、感觉奋障碍者注意蜡疗温度不宜过高,如患者出现面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安应立即停止治疗,报告医生;询问感觉,诱导患者说出主观感受,根据患者病情如询问患者对温热度的感觉如何?疼痛奋无缓解?肢体的活动度怎样?肿胀有无消退等?以对比前日疗效;蜡疗过程中患者情绪要保持稳定,不得随意活动治疗部位,以免“蜡饼”破裂,蜡液外渗流动而致烫伤。如患者因体位不适需移动吋由
8、护士协助,取舒适而不影响蜡疗的体位。注意保暖,蜡疗部位不直接吹风,以保持石蜡的有效温度。治疗过程中注意不要过多暴露病人。2.3治疗后的护理及石蜡的处理:30-60分钟治疗结束后,取除“蜡饼”,观察蜡疗局部皮肤有无烫伤、水疱、破损并及吋处理;擦汗,整理、协助患者穿好衣物,整理床单元,取舒适体位;对出汗多者,及吋给予水分补充;叮嘱患者卧床休息一会儿,适应室温,以
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