社区护理干预对青光眼患者术后眼压影响的观察

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1、社区护理干预对青光眼患者术后眼压影响的观张春明(吉林省中医院眼科130021)【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)49-0289-02【摘要】目的探讨社区护理干预对青光眼患者术后眼压影响。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年2月收治入院的100例青光眼患者临床资料，随机分为干预组和对照组，每组各50例，干预组采用支持性心理护理，改变患者的不良认知行为，帮助其建立健康的生活方式及信念、适宜的放松训练等干预措施；对照组采用一般护理方法观察组进行社IX护理干预，对照组未施加任何干预。对两组患者进行遵医率调查及临床疗效评定.结果

2、干预组或对照组的两组患者术后眼压均比术前下降(P<0.01)。且干预组与对照相比，两者差异有显著性(P<0.05)o结论护理干预能有效减轻青光眼患者的负性情绪，并能提高遵医率、控制眼压、提高患者的生活质量。【关键词】青光眼社区护理遵医行为生活质量青光眼是由于眼内压升高而引起视乳头损害和视野受损的眼科疾病，是临床常见致盲眼病之一，也是目前公认的心身性眼病之一，青光眼患者过度关注行为，加之疾病木身所引发的不良反应，给患者的身心带来了极大的痛苦，严重影响到患者的牛.活质量，且该病手术治疗的成败与护理质量密切相关。随着医学模式的转变，笔者在执行功能性护理的同时，更加关注提

3、高患者的生活质量，并>1.将其作为一个重点评估指标。木文笔者通过2009年1月-2012年2月收治入院的100例青光眼患者进行不同护理干预措施，旨在提高患者生活质量，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料：木文资料根据我院2009年1月-2012年2月收治入院的100例青光眼患者，其中男52例，女48例。将患者按入院顺序随机分为干预组和对照组各50例。干预组：男21例，女29例；年龄40〜72岁，平均56岁；初中以下文化15例，初中以上文化39例；对照组：男31例，女19例；年龄38〜76岁，平均57岁；初中以上文化34例，初中以下文化20例。两组患者年龄、性别、文化程度、病

4、情程度比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组给予普通护理及功能性治疗。1.2.2干预组在对照组基础上增加了系统、深入的健康教育和护理干预措施，具体如下：（1）给患者创造良好的休息环境，每天开窗通风，要保持正常的作息时间，达到充足的睡眠。地面湿润，防止尘埃飞扬。宣传卫生知识，配合治疗护理工作。（2）取半卧位，头部抬高少动。（3）术后1日可进半流质饮食，以后改为普食。每天要保持饮食均衡。大部分食物中，牛奶和红萝卜对眼晴是最有益的。当眼暗发干吋，稍微补充一点维生素A丸，但不可多吃，以免中毒。中药中，枸杞子亦有明B之功效。日常饮食要有规律

5、，蔬果青菜与鱼肉蛋禽类均应摄取，不可偏食，这样肌肤才会因有丰富的蛋白质、脂肪、维生素而健康光洁，少生皱纹。（4）术后连续3天书面、床头交接班，嘱患者保暖，预防感冒。（5）保护术眼清洁，切忌用手揉眼，以防创伤或感染。（6）防止碰击术眼、嘱其勿用力眨眼或屏气，防止出血。如有前房出血应包扎双眼，取半卧位，以利积血下沉，减少并发症。（7）禁止患者大声谈笑、咳嗽，下床活动要轻慢，不要低头弯腰或用力，防止创U裂开。有便秘者避免大便用力，酌情使用缓泻剂。（8）协助患者的生活护理如洗手脸、送饭、送水到床头等。（9）术后第一天即可下床活动步行，不要过分限制患者的活动和强调卧床休总。但对冇前房出

6、血的患者则应该卧床并取半坐卧位或高枕体位。对手术后期眼压过低（<0.67kPa,5mmHg）的患者，也要限制活动并避免咳嗽和擤鼻等动作。因为已奋前房出血或眼压过低时，奋些活动有增加前房出血的危险。（9）要经常按摩眼部肌肤。眼部的肌肤是以眼为中心呈环状分布的。在按摩开始时，先在眼周搽上滋养霜，上眼睑从眉头轻轻按压至太阳穴;下眼睑从眼头至太阳穴划一个圈，然后垂直下来，每日做两次，早晚各一次，每次可做15—20分钟，这样可促进血液循环和新陈代谢，减缓皱纹的产生。(10)要经常敷眼护理。敷眼护理可以使眼周皮肤血液循环良好并富奋弹性。敷眼剂的制法：胡萝卜100克捣碎取汁，加入6滴

7、维生素E油剂或一匙橄榄油混匀即可。在离开眼暗约0.5厘米处敷上，20分钟后用温开水洗浄。隔日一次效果最佳。1.3统计学分析:数据采用SPSS15.0软件统计包进行处理，计量资料用-x±s表示。组间比较采用独立样本f检验。2结果两组青光眼术后患者远视力及眼压变化效果见表I、2。经统计学处理两组差别冇统计学意义(P<0.05),证明社区护理干预对青光眼术后维持眼压稳定有积极地作用。表1青光眼患者远视力变化的比较(-x±s)干预后0.75±0.090.60&pl