仔猪锁肛造孔术后死亡原因分析

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1、仔猪锁肛造孔术后死亡原因分析杨新民绪强/四川省安县动物疫病预防控制中心严宝珊/四川省安县迎新乡畜牧兽医站蒲亮/四川省绵阳市涪城区城郊乡畜牧兽医站锁肛是肛门被皮肤所封闭而无肛门孔的先天畸形，直肠闭锁症状比锁肛更严重，是直肠盲端与肛门之间有一定的距离，努责时肛门周围膨胀程度比锁肛小。锁肛和肛门闭锁属于家畜消化系统的遗传疾病，是动物散在发生的少见畸形之一，猪的发生率高于牛、犬。猪的本缺陷属单基因隐形或显性遗传。笔者亲历一例仔猪直肠闭锁手术，虽然仔猪在手术三天后死亡，但从中经历和发现的问题，未见许多资料报道。本文目的在于引起同仁们的关注，同时也乞求老师们和高手指点，以利基层兽医在临床中提高仔猪直肠

2、闭锁术后的成活率。（一）基本情况安县迎新乡卧龙村14组一农户，饲养16头母猪，一头母猪产第八胎，2014年6月22日，其中一头仔猪15日龄时，因腹腔膨胀特别明显，畜主检查才发现该仔猪♂没有肛门（见附图1）。在该仔猪20日龄时，对其实施人造肛门术。术前检查：体重5.4kg，腹围58cm，明显腹胀（见附图2），体温基本正常，精神欠佳，但可自行走动。因缺乏X光机检查，不能确定直肠闭锁长度。（二）治疗1.锁肛造孔（人造肛门）手术步骤：（1）术前停食6h以上，但不限饮水。(2）全身洗浴消毒后仰卧徒手保定，呈头低尾高姿势。（3）肛门周围部位皮下棱形推注利多卡因作局部麻醉。(4)确定的肛门部位，切除5分

3、人民币镍币大小的皮肤。(5)剥离肌肉组织5cm以上的深处，触到直肠盲端，缓慢拖出肛门外直到用手触摸有液体波动感的肠段，穿刺确认是消化道内容物时，在靠腹部盲端前2～3cm用肠钳卡住。(6)将肠壁与周围组织作结节缝合。(7)将准备切除的肠段部位与周围皮肤作牵引缝合。(8)切除直肠盲端，有气体和粪渍流出。(9)将仔猪放在地上站立，用双手对腹壁轻微施压按摩，帮助其蠕动，排出了肠道气体和少量粪便，腹围明显缩小。(10)继续头高尾低仰卧保定，将直肠的切除断端与肛门周围皮肤切面用生理盐水冲洗清洁后，对接作结节缝合。(11)生理盐水冲洗伤口后，撒布青霉素粉，外部抹敷油剂抗菌素软膏。尾根挂一口罩遮挡防蚊虫叮

4、咬和污染。2.医嘱：(1)肌注青链霉素，连用三天。(2)圈舍清洁干燥，单独与母猪关在一个圈。(3)每天上、下午腹壁轻柔按摩15min左右，帮助恢复肠蠕动，排出气体和粪便。(4)每日供给柔软易消化饲料，自由饮食。第二天时，畜主反映：精神、采食、行走基本正常。三天后，畜主反映：突然发现该仔猪已死亡，死前无剧烈挣扎变现。畜主解剖后反映：体表皮肤、口、鼻、眼无异常。剖开后发现：1.腹腔流出大量淡黄色啤酒样液体（无臭味不凝固应为漏出液）。2.胸腔内有过多淡黄色啤酒样液体。3.肝、肾未见明显异常。4.肺肿大，苍白色。5.心脏比正常同龄仔猪明显肿大。6.人造肛门术部缝合部基本较好，直肠与肛门孔相通。（三

5、）分析1.死亡病因分析：（1）该仔猪因20余天未排除粪便，过久储积，有毒素进入血液，侵害了神经和机体组织。（2）肠内聚积大量气体及食物，由于压迫肠壁，影响血液和组织液交换，因静脉回流受阻，门静脉压增高，导致大量体液漏出积于腹腔和胸腔。（3）因体液正常交换受阻，大量液体滞积胸腔和腹腔，压迫了心脏的舒张，加重了心脏负担，所以心脏出现代偿性肥大。（4）由于腹腔内积蓄大量液体，压抑肠蠕动过久，肠神经处于麻痹状态，肠深部小肠段的气体和食糜不易蠕动排除，肠道不易恢复正常消化功能。（5）手术前未能细致进行胸、腹腔放出液体减压，和尿道导出尿液，加重了应激反应。2.综合分析：该仔猪主要因胸腹腔积液过多，影响

6、呼吸和循环而导致的衰竭死亡。（三）体会如果遇到类似病例，还应补充采取以下措施：1.术前除做好清洗消毒等术前准备工作外：（1）应先行腹腔穿刺（在肚脐后方，腹白线旁1～2cm处），缓慢放出腹腔积液；（2）在左侧胸壁5～6肋间肩关节水平线下2cm处作胸腔穿刺，缓慢放出胸腔积液；（3）胸、腹腔穿刺放出大部分漏出液后，各自注入青链霉素控制感染。2.术中：直肠闭锁手术最难点在于剥离出直肠的盲端，应细致清楚的分离肌肉和结缔组织，避免伤及神经组织和排尿管径。在将肠壁和周围组织结节缝合和肠的切端与肛门皮肤作牵引缝合后，用一根细胶管插入直肠，抽取肠道内容物检查，和深部放出气体，保证肠道完全通畅。再沿细胶管灌肠

7、后推注50～100ml液状石蜡，刺激肠黏膜和肠神经，反射性的引起肠蠕动增加而产生泻下作用，以利排除肠深部气体和长久宿粪。3.术后除连续三天注射抗菌素控制感染、保护局部伤口、任其吃奶，控制采食外，还应采取：（1）肌注安乃近镇痛消炎，每日一次，连用三天。（2）自由饮用或灌服200～300ml人工补盐液（1000ml温凉开水，加入氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g）。调节机体细胞内外液平衡，防制酸中