疼痛知识题库-资料汇总

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2、疼痛知识考核题库一．填空题：1.什么是疼痛(疼痛是一种不愉快的感觉，伴有实质的或潜在组织损伤).2.“阿片药物耐受”是指：至少（一周）或更长时间地使用了口服吗啡日剂量（≥60mg/日），或口服羟考酮日剂量（≥30mg/日）或相当剂量的其它阿片类药物。3.疼痛按时间分为（急性疼痛）短期存在，时间（小于2个月），慢性疼痛持续（3个月或以上）3.按病理学特征分为（躯体痛）（内脏痛）（神经病理性疼痛），其中烧灼样、触电样疼痛多为（神经病理性疼痛）。4.疼痛管理目标（控制患者的疼痛，提高患者的生活质量）5.OXY的主要成分是（盐酸羟考酮）主要与阿片受体（U）和（k）结合；其中（k）受体和内脏痛相关；

3、6.羟考酮的生物利用度为（60-87%），是吗啡镇痛强度的（1.5-2）倍。7.羟考酮化学结构中的（3-甲氧基）保护该药物使其免受首过效果的影响。8.羟考酮的代谢产物（去甲羟考酮）、（羟氢吗啡酮）；（肝脏）代谢，（肾脏）排泄。9.OXY的双向释放技术使药物的（38%）快速释放，其吸收半衰期为（37分钟）；控释部分（62%）其吸收半衰期为（6.2小时）。10.服用OXY后（24H）达到羟考酮的稳态血药浓度。这一特性加上羟考酮的血药浓度最初的快速升高意味着一种12小时的长效制剂，其剂量滴定可以快速获得。11.(医用吗啡)的消耗量是衡量一个国家癌痛控制状况的重要指标。二．选择题：1.癌痛患者王某，

4、服用美施康定®剂量40mgQ12h，疼痛没有完全缓解，疼痛评分5分，期间出现4次爆发痛，每次服用即释吗啡10mg，按照TIME原则调整次日MST服用总剂量比较合理的是：(C)A，90mg/天C,120mg/天B，140mg/天D,150mg/天2.根据NCCN指南，针对阿片类药物常见的副反应“便秘”的处理方式，正确的是：(BD)A.当出现便秘时，应该立刻给予灌肠处理

5、B.使用阿片类药物的同时根据患者情况给予预防性用药，如刺激性泻药，大便软化剂。C.使用预防性药物时，当阿片类药物加量时，泻药不需要增加D.当出现便秘时，根据需要调整泻药剂量至最大剂量＋大便软化剂，保证每1－2天一次的正常排便3.

6、芬太尼透皮贴剂主要是通过（AB）机制抑制呼吸的A.抑制呼吸中枢B引起呼吸肌僵直C引起换气障碍D代谢性酸中毒4.芬太尼透皮贴剂50ug/H转换成OXY为（D）A15mg/Q12HB20mg/Q12HC25mg/Q12HD30mg/Q12H5.对乙酰氨基酚国外一般限制不要超过（）国内不要超过（）且时间小于（）（A）A3G2G10DB2G4G14DC2G2G7DD2G4G4W6.判断中度疼痛的标志是：（B）A.使用2种NSAIDs不能缓解B.睡眠受到干扰C.患者无法忍受7.NCCN指南中对于神经病理性疼痛治疗，除用阿片药物治疗外，还可考虑（ABD）A.抗抑郁药B.抗惊厥药C.抗癫痫药D.局部药物8

7、.NCCN指南中指出，在进行阿片药物剂量滴定时，对于疼痛评分分别在7-10分、4-6分时，需要在___小时、____小时内全面再评估。（A）A.24；24-48B.12-24；24-36C.24-36；36-489.NCCN指南中对于神经病理性疼痛治疗，除用阿片药物治疗外，还可考虑（ABD）A.抗抑郁药B.抗惊厥药C.抗癫痫药D.局部药物（如利多卡因、辣椒碱）10._____是继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征（A）A.疼痛B.血脂C.血糖11.奥施康定®的止痛作用可以维持__小时（B）A.24小时B.12小时C.8小时12.关于阿片药物耐受，以下描述正确的是：A．随反复使用药物后

8、，药效下降，作用时间缩短B．发生耐受时，需逐渐增加剂量或缩短给药时间，才能维持其治疗效果C．耐受性是阿片类药物的正常药理学现象，不影响药物的继续使用D．以上说法都对

9、13.关于美施康定药代动力学，正确的是：A.美施康定的达峰时间是：服药后2-3小时，清除半衰期：3.5-5小时B.美施康定的达峰时间是：服药后1小时，清除半衰期：10小时C.以上均不对14.关于“多瑞吉”以下描述正确的是：A.多瑞吉只能用于“阿片药物耐受的病人”B.“阿片药物耐受”是指：至少一周或更长时间地使用了口服吗啡日剂量≥60mg/日，或口服羟考酮日剂量≥30mg/日或相当剂量的其它阿片类药物。C.以上两者都对15.关于盐

10、酸哌替啶不能长期用于癌痛治疗的最主要原因是：A.镇痛作用不如吗啡强B.反复注射皮肤易硬化、发炎C.其体内的代谢产物“去甲哌替啶”，在体内蓄积可引起“神经毒性”16.除了镇痛作用以外，吗啡的药理作用还包括：A.镇静：在镇痛的同时存在，可消除焦虑、紧张、恐惧情绪，提高疼痛耐受性B.镇咳：抑制咳嗽中枢C.平滑肌：消化道平滑肌兴奋，致便秘D.心血管系统：使外周血管扩张，血压下降；脑血管扩张，颅内压升高17.药品监督管