数字化病案管理信息系统的设计与应用

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1、数字化病案管理信息系统的设计与应用病案管理信息系统是医院信息系统的重要组成部分，随着科学技术的快速发展，大量计算机技术应用于人们工作生活的每一个领域，信息技术的高速发展和大量使用带动了各行各业的高快发展，各种管理软件的使用提高了使用者的管理水平和效率。　　1病案管理信息系统特征分析　　病案信息是医院信息系统的基础部分，也是病案管理信息系统的核心资源，这些信息是患者在医院看病、治疗过程中产生的。作为医院最重要的信息源之一，使用计算机技术对病案资产信息化管理尤为重要。　　1.1实用性病案管理信息系统是为了进行病案管理，满足相关科室的工作需要为主要目的，采用成熟的

2、、可靠的信息技术，为医院病历的管理和统计、查询、分析提供一个网络化信息环境，提高病案管理的效率。病案管理信息系统不仅能真实准确记录每位患者在就诊过程中的医疗、护理信息，而且还要求能提炼有用的信息为医院的决策层提供决策依据，为医疗质量控制、教学、科研提供准确可靠的信息资源。　　1.2便捷性病案管理信息系统需要考虑使用者的特点，设计出合适使用者的友好界面，应满足用户的舒适性、操作方便性、视觉效果舒服等需求。医院每天住院患者、门诊患者数量多，导致录入数据量大，特别是病历内容多而复杂，对录入顺序、逻辑关系、清晰度、等方面要求高。　　1.3安全性病案文档具有法律效力，

3、所以病案的保管和借阅复印都有严格的规定。系统应对不同的人员赋予不同的权限，按照工作人员所拥有的权限对病案进行查询、修改和删除等操作；提高医院病案管理水平、病案利用率，为医疗、教学、科研等工作提供详尽数据和便捷。通过与HIS等系统的无缝连接，使信息共享和集成更加充分，合理配置医疗资源，为医院数字化管理提供一体化信息系统建设解决方案。　　2数字化病案管理信息系统可行性分析　　2.1系统可行性系统可行性指的是在现有技术条件下实现建立、运营、管理的手段，病案管理信息系统是医院医疗、教育、科学研究的重要数据，向医务工提供灵活方便的查询和准确的统计分析结果、减少病案管理

4、人员工作量是它的主要任务。可根据医院的行政制度建立相关体系。　　2.2技术可行性计算机技术和信息化技术的完善，为病案管理信息系统提供了必要的基础。在语言设计方面有PHP、ASP等基于ily:微软雅黑,Helvetica;font-size:16px;line-height:28.799999237060547px;"/>　　2.3实现可行性首先，在人力资源上，病案管理信息系统是经过医院高层研究讨论决定的，所以决策层是一致支持的。支持层面主要是广大的医护人员及相关科室，因为这个系统上线会大大降低他们的工作量，为工作提供便利。执行者主要是相关科室的熟悉业务人员，

5、在休息与物质奖励上都有补助。　　其次，在经济控制上，经济上由于有高层会议决定开发此系统，而此系统可以节约资源，从另一个层面上来说是节约资金。所以从资金层面上来说不是问题，一定会满足系统开发时的各种合理资金需求。　　3数字化病案管理信息系统的设计和应用　　3.1系统首页模块病案管理信息系统首页是一个综合功能模块，在HIS中的不同信息点在这一基础上生成、采集、集成，实现临床工作站、病案管理、财务管理资源共享，告别了多部门重复劳动的模式，提高了工作效率。　　患者基本信息如姓名、性别、出生年月、身份证号、联系等由入院登记处录入，临床信息如门急诊诊断、入院诊断、出院诊

6、断及编码、并发症、手术操作名称及编码、抗生素使用情况等，由临床医生在医生工作站录入；疾病编码、手术编码等由病案管理员审核、修改并录入。患者住院期间发生的费用信息从HIS中直接读入病案首页。首页信息在采集的过程中加强逻辑校验、自动生成功能以保证首页信息高精确性。　　3.2动态浏览模块住院医疗动态自动生成患者的入院时间、入院科室、入院病区、出院时间、出院病区等完全实现在HIS上自动采集生成，避免了人为录入产生的误差，在设计上采用表格形式，自动生成浏览窗口，并加入打印功能。　　3.3自定义统计模块病案管理信息系统除设置了常用的若干种医疗数量、质量统计报表外，还能根

7、据不同的需求自定义统计项目和报表格式，具有很强的灵活性。采用设计语言构建输入标签，连接数据库生成专用表格，便于后期的调取统计。　　3.4档案扫描录入模块医院的工作中对病案处理第一手资料多为纸质档案，采用翻拍方式对纸质病案进行数字化，在不拆分纸质病案原件的前提下，通过数码摄相机拍摄方式将纸质病案数字化，同时生成彩色和黑白两种病案图像，彩色图像用于阅读，黑白图像用于打印。既完好再现了纸质病案原貌，又保持了病案的原始性，还避免了拆分病案过程中容易造成病案资料丢失的现象。　　3.5数字化病案检索模块病案首页上的信息都可以作为检索条件，可以单一条件检索，也可以组合条件

8、检索；组合条件检索各项目取值之间可以根据需要设置成或