昌吉地区医疗机构内窥镜清洗消毒调查与分析

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1、昌吉地区医疗机构内窥镜清洗消毒调查与分析新疆维吾尔自治区乌魯木齐市友谊医院乌魯木齐新疆830049【摘要】目的：了解昌吉地区医疗机构内窥镜的清洗消毒现状，从而发现管理中存在的问题。方法：根据《内镜清洗消毒技术规范》(2004年版)的要求,对11所二级以上医疗机构的内窥镜消毒管理情况进行现场调查及采样监测。结果：内窥镜消毒后的总体合格率为70.00%，使用中的消毒剂检测合格率仅为64.86%,消毒后的内窥镜检岀5株病原体。结论：昌吉地区医疗机构内窥镜消毒仍存在不少问题，应加强对胃肠镜的日常消毒管理，以保证内镜消毒合格率。【关键词】内窥镜；清洗；消毒Anal

2、ysisofCleaningandDisinfectionofEndoscopesinHospitalsofChangjiAbstaact：Objective：TostudythepresentstatusaboutcleaninganddisinfectionofEndoscopesinhospitalofChangji.Methods：AccordingtotechnicaloperationStandardforEndoscopesCleaningandDisinfection(2004).Surveyoftheprocessofcleaninga

3、nddisinfectionofgastrointestinalendoscopesin11hospitalswereconducted.Results：Theeligiblerateofdisinfectedendoscopesusingis70.00%，anddisinfectantusingis64.86%，totally5strainsofpathogenswereisolated.Conclusion：ThedisinfectionofEndoscopesinhospitalsofChangjistillexistalotofproblems.

4、Thedisinfectionofgastroscopyandentercopyshouldbestrength,sotheeligiblerateofgastroscopyandentercopydisinfectedwouldbeimproved.Keywords：Endoscopes；cleaninganddisinfection【中图分类号1435+.5【文献标识码】B【文章编号12096-0867(2016)-08-032-02随着医疗检测技术的发展，各种内镜在临床应用越来越广泛，由于内窥镜的材料特殊、精密度高、结构复杂、使用后处理及消毒灭菌难

5、度大；此外内窥镜价格昂贵，医院购置数量与病人的需求存在矛盾，这导致临床消毒工作不到位，存在较大隐患，如何提高内镜的清洗消毒水平，从而阻止病原微生物经内镜传播，杜绝医院内交叉感染，保证患者安全是消毒内镜工作者需要面对和急需解决的重要医学课题，为预防消化内镜检查造成医院感染，本调查依据卫生部制定办法的《内镜清洗消毒技术规范》（2004年版）的要求，对昌吉州地区11所医院的消化内镜清洗消毒现状进行调查，现将调查结果报道如下：1、调查对象与方法2012年6月-2013年7月昌吉州开展内镜诊疗项0的11所二级及二级以上医院进行现场调查及现场采样监测。2、研究方法2

6、.1现场调查采用现场查看和询问方式，了解内窥镜室的布局、清洗消毒人员的防护及培训、内镜的数量、使用及管理、清洗消毒程序、吋间及消毒剂、酶洗剂的使用情况等内容，由调査员填写调査表2.2现场监测2.2.1监测对象11家医院内窥镜室的内窥镜和使用中的消毒剂2.2.2监测项0菌落总数、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、乙肝表面抗原、丙肝病毒、艾滋病病毒等2.2.3采样方法2.2.3.1内窥镜采样参照《内窥镜清洗消毒技术操作规范》监测采样部位为内镜的内腔面，用无菌注射器抽取50ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检U注入，用无菌试管从活检U收集2.23.2

7、消毒剂采样方法参照《消毒技术规范》，以无菌操作取50ml使用中消毒剂至无菌瓶中2.4统计学分析釆用SPSS15.0统计软件对数据进行统计分析。3、结果3.1基本情况调査结果从表1中可看出11所医院清洗消毒人员防护合格率为0.00%，清洗流程、吋间合格率较低，均为36.36%,清洗方法、洗消人员培训达标率均较高，为90.91%。4、讨论：本次调査发现新疆昌吉地区二级及二级以上医疗机构基本都按照《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求制定了一系列的规章制度，多数从事内镜诊疗和清洗消毒人员接受过相关的内镜清洗消毒专项培训，所使用的消毒火菌方法和消毒剂也基本正确，但在

8、以下几个方面仍存在不少问题。4.1资源配置失衡本次调查的11所医疗机构包括三级医