呼吸系统复习题护士资格考试

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1、~呼吸系统第一、二、三节呼吸系统的解剖生理、急性感染性喉炎、支气管炎病人的护理1.急性感染性喉炎行气管切开的指征是A.呼吸困难B.三凹征C.喉头水肿D.严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻E.呼吸衰竭【答案】:D【解析】:考察治疗原则。经保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者,应及时行气管切开术。2.患儿女,10个月,1天前出现发热、T38.8℃,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征,听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,此患儿被诊断为急性感染性喉炎,其喉梗阻程度为A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ

2、度【答案】:B【解析】:考察喉梗阻分度,Ⅱ度:安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难,可闻喉传导音或管状呼吸音,心率加快。··~3.患儿女,2岁,1天前,出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,护士考虑该患儿最可能的诊断是A.喘憋性肺炎B.支气管哮喘C.急性感染性喉炎D.支气管肺炎合并心衰E.腺病毒性肺炎合并心衰【答案】:C【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征,一般白天症状轻,入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫

3、、心率加快等缺氧症状。4.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是A.青霉素B.红霉素C.氯丙嗪D.地塞米松E.异丙嗪【答案】:C【解析】:考察急性感染性喉炎治疗原则。烦躁不安者可用异丙嗪,除镇静外还有减轻喉头水肿的作用;不宜使用氯丙嗪,氯丙嗪可导致喉部肌肉松弛,加重喉梗阻。5.喉梗阻的最主要表现为A.三凹征B.声音嘶哑C.犬吠样咳嗽··~D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难【答案】:D【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。I度:患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺呼吸音及心率无改变;Ⅱ度:于安

4、静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率加快;Ⅲ度:除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安,口唇及指趾发绀,双眼圆睁,惊恐万状,头面部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低钝;Ⅳ度:患儿渐显衰竭、昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心律不齐,心音钝、弱。6.关于急性感染性喉炎的临床特点,描述正确的是A.病毒或细菌感染引起B.多为高热C.呼气性喉鸣D.面色潮红E.症状白天重,夜间轻【答案】:A【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。急性

5、感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症,病毒或细菌感染引起,有时可在一些急性传染病的病程中并发。以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征,多发生于冬春季节,婴幼儿多见。有不同程度发热,夜间突发声音嘶哑,犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣,患者面色可发灰、发绀等,症状白天轻、夜间重。7.关于喉梗阻,描述正确的是··~A.Ⅲ度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗B.Ⅱ度喉梗阻表现为安静时如常人,活动后才出现呼吸困难C.Ⅰ度喉梗阻不会出现喉鸣D.Ⅲ度喉梗阻可出现口唇发绀E.Ⅳ度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音【答案】:D【解析】:考察喉梗阻的分度。喉

6、梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分为4度。Ⅰ度:安静时如正常人,只在活动后才出现呼吸困难及吸气性喉鸣;Ⅱ度:安静时也出现喉鸣及呼吸困难,但不影响进食和睡眠,无烦躁不安等缺氧症状;Ⅲ度:除Ⅱ度的症状外,患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫,口周青紫或苍白;Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后,逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征也不明显,表现暂时安静,但面色苍白、发灰,此时呼吸音几乎全消失,如不及时抢救,可致死亡。肾上腺皮质激素有抗炎和抑制变态反应等作用,可减轻喉头水肿,缓解症状。8.3岁患儿,发热、咳嗽2天就诊,哭声低微。

7、查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性喉鸣,三凹征,口唇及面色发青,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/分,心音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为A.Ⅰ度喉梗阻B.Ⅱ度喉梗阻C.Ⅲ度喉梗阻D.Ⅳ度喉梗阻E.支气管哮喘重度发作【答案】:C··~【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分为4度。Ⅰ度:安静时如正常人,只在活动后才出现呼吸困难及吸气性喉鸣;Ⅱ度:安静时也出现喉鸣及呼吸困难,但不影响进食和睡眠,无烦躁不安等缺氧症状;Ⅲ度:除Ⅱ度的症状外,患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫,口周青紫或

8、苍白;Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后,逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征也不明显,表现暂时安静,但面色苍白、发灰,此时呼吸音几乎全消失,如不及时抢救,可致死亡。9.关于哮喘性支气管炎的描述下列正确的是A.3岁以上小儿多见B.很少继发于上呼吸道感染之后C

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