知信行模式对放射工作人员防护知识培训干预应用研究

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1、知信行模式对放射工作人员防护知识培训干预应用研究郝欣欣阮水富于信波汪莹天津市卫生辻生综合监督所摘要：目的Y解天津市放射诊疗工作人员放射防护相关知识培训的效果，有效推动放射防护相关法律法规知识培训工作的开展。方法随机选取天津市放射诊疗工作人员，培训前、后分别进行放射防护知识、信念、行为（KAP）问卷调查，采用赋值法对问卷评分后进行比较分析。结果放射诊疗工作人员的知识、信念、行为三部分培训后得分均高于培训前。其中，培训对知识知晓的提高效果最大;培训前、后在对放射防护三原则依从性、个人剂量监测必要性以及放射防护知识培训必要性的信念认同率方而，差异具有统计学意义;在主动告知受检者放射危害、主动为

2、受检者使用防护用品、主动为陪检者使用防护用品以及主动参加放射工作人员知识培训的行为上变化最为显著。结论定期开展放射防护相关知识培训，一方面可以有效提高放射防护的知识水平，强化其信念，规范其防护行为，另一方面可以防止放射诊疗事故发生，保障放射诊疗质量和安全。关键词:放射防护知识培训;知识、信念、行为（KAP）;放射诊疗工作人员；作者简介：郝欣欣（1987-）,女，硕士，从事放射防护研究和管理工作。收稿日期：2016-08-05Received：2016-08-05随着电离辐射技术的快速发展，医用电离辐射已成为最大的人工辐射来源III。因此，做好放射防护知识培训已成为当务之急。为评价培训宣教

3、的实际效果，更有效的开展放射防护相关知识的培训，随机选取了天津市放射诊疗工作人员进行问卷调査，分析培训前、后在知识、信念及行为上的变化。1对象与方法1.1对象随机选取天津市各区放射诊疗工作人员205人，培训前发放调查问卷205份，收回有效问卷184份;培训后发放调查问卷205份，有效问卷195份。培训前、后共回收有效问卷379份。1.2方法天津市放射诊疗工作人员知识培训于2016年4月进行。本次调研使用相同的问卷，在培训前、后分别对放射诊疗工作人员进行现场调查。对两次问卷中的各项内容分别釆用Epidata软件建立数据库，用SPSS13.0软件进行统计分析，以评估放射诊疗工作人员的培训效果

4、。调查问卷是根据健康教育知识、信念、行为（kap）模型m,结合放射防护专业知识，经过专家讨论后自行设计的，内容涉及放射防护相关知识（8题）、放射防护信念（6题）和放射防护行为（6题）三个方面。用赋值法对回收的培训前、后有效调查问卷进行分别评分，然后比较分值。知识题答对得2分，答错或不答得0分，信念题和行为题依照好、中、差分别得2分、1分、0分。总分值越高,表示放射防护知识知晓、信念、行为越好。2结果与分析2.1培训前、后放射防护知识、信念、行为得分及总得分情况培训后的放射诊疗工作人员总平均得分比培训前的人员提高7.6分，经过秩和检验，差异有统计学意义（7=14.53,P〈0.05）。其中

5、，放射防护相关知识知晓情况平均分提高5.3分，放射防护信念平均分提高0.3分，放射防护行为平均分提高2分。从中可以看出，放射防护知识知晓情况得分的提升是对总平均得分提升影响最大的方面，占总平均分提升的69.7%。见图1。图1培训前、后放射防护相关知识、信念、行为和总体平均得分情况不载原图2.2培训对放射防护相关知识知晓的影响培训前放射诊疗工作人员对人体器官辐射敏感性、孕妇受照危险系数最高的时间段、电离辐射分类、放射性氡吸入导致肺癌和放射防护三原则5个面知识点的知晓率均低于50%，经过培训，均提升到80%以上，回答正确率分别提升约66.4%、65.2%、44.8%、38%和43.4%。经过

6、卡方检验，差异有统计学意义（P<0.05）。公众照射年有效剂量限值和职业性放射性疾病M个方面知识点培训前回答正确率为78.8%和86.96%，但通过培训仍提升了12%-15%左右的知晓率。经过卡方检验，差异有统计学意义（P<0.05），但该方面知识点的知晓率提升不及上述其他5个方面知识点。只有人工辐射在眹学放射科的应用这一方面知识点培训前、后差异没有统计学意义。见表1。表1培训前、后对放射防护相关知识知晓情况的比较下载原表2.3培训对放射防护相关信念的影响培训前、后在对放射防护三原则依从性、个人剂量监测必要性以及放射防护知识培训必要性的信念认同率，经卡方检验，差异具有统计学意义（P<0.

7、05）。其中,放射防护三原则依从性的信念认同率变化最明显，从67.93%提升到91.79%。培训前、后，放射诊疗工作人员在对职业健康检查必要性、为受检者使用防护用品必要性以及为陪检者使用防护用品必要性三方而的信念认同率均超过96%，经过卡方检验，差异没有统计学意义。见表2。表2培训前、后放射防护相关信念的比较下载原表2.4培训对放射防护相关行为的影响培训前、后，在主动告知受检者放射危害、主动为受检者使用防护用品、主动为陪检者使用防护