肺结核短程化疗的研究进展

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1、肺结核短程化疗的研究进展(玉林市红十字会医院广丙玉林537000)【摘要】目的：分析和研宄目前临床针对肺结核患者应用化学疗法的研宄进展。从患者治疗期间基木的用药理论作为基础，统计其中存在的各种问题，并总结出干预措施。从发现问题的木质出发，结合所研究的理论知识，实施相应的解决对策。随着社会的不断发展和医疗技术的不断创新，传统的技术暴露出各种缺点，新型的化学疗法逐渐受到人们的青睐。木文主要从肺结核患者化学用药的基础理论、灭菌的特点、短程化疗的进展几个重要方面进行探讨，减少不良状况的发生，进一步确保提

2、高疾病控制的机率，为医院实现持续发展提供有力、科学的理论数据支持。【关键词】肺结核；短程化学疗法；研究进展；临床价值【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)21-0007-02随着社会的不断发展和医疗事业的不断发展，人们对于肺结核的发病机制和治疗手段更加的清晰和透彻。目前临床常用的预防肺结核疾病的手段括卡介疫苗的接种和化疗技术。早在1950年，异烟肼和氨硫尿等微量元素的得到了广泛的应用，使得在治疗肺结核的进展上迈出了崭新的一步。研究指出，世界各国在利福平发

3、现以前，化学疗法就己经得到普遍的认可。李孝东指出在临床实施过程中，遇到了各种问题［1］。包括了：①治疗过程长。②患者早期停药。③不规律用药。④药物副作用。木研宄针对目前临床针对肺结核患者应用化学疗法的现状，分别从化学用药的基础理论、灭菌的特点、短程化疗的进展几个方面叙述化疗在控制疾病中的作用，以及对患者各项身体机能恢复的影响。详细见以下报道：1.用药的基木理论临床在化学治疗的过程中常用的药物理论基础为间歇法。其主要是指抑制肺结核的药物直达病灶后，对病菌的分裂和繁殖进行阻止。杜光明指出抗结核药物与

4、病菌接触后，可以抑制病菌繁殖，但是清洗药物后，发现残存的结核菌又恢复生长［2】。所以可知，短吋间内药物可以杀死一部分病菌，如果药物剂量变少后，会减缓结核菌的生长。同时这些被减缓生长的结核菌，对药物产生了一定的耐药性，对药物没有之前的敏感度。当成功度过这个期间，残留的结核菌在药物和机体免疫系统的作用得到完全清除。李业明认为间歇用药剂量一般包括了［3］:①H。（0.6〜0.8）g/Lo②R。（0.6〜0.9）g/L。③E。（1.5〜2）g/L。④Z。（2〜3）g/L。©So（0.75〜1）g/Lo1

5、.药物火菌的特点临床常用的短程化学疗法主要的临床特点包括了：①强有力杀菌效果［4】。②迅速杀死菌群。③痰菌阴转。④减少菌群复发。异烟肼和利福平这两种药物具有较强的消火细菌的作用，可以明显抑制细菌的繁殖和生长。冋吋两者药物联合应用吋，最人程度的保障了患者的治疗效果。范月玲指出毗嗪酰胺在酸性环境中的结核菌具有火菌力，在初始强化期应用更加有效［5】。近年来随着医院在治疗肺结核疾病化学治疗初期，主要采用多种抗结核药物进行联合应用，在一定程度上可以达到快速消火病菌的作用，增强细菌痰培养的阴转速率，降低病菌

6、出现耐药性的发生机率。2.短程化疗的进展目前，随着人们生活节奏的加快和环境的污染，肺结核己经成为临床常见的结核病之一［6】。杨超研究发现主要的传染病因是菌阳肺结核［7］。如果想要从根本上解决肺结核疾病，达到控制病情的B的，首先位该治疗阳肺结核疾病。大量临床资料显示，短、长期化学治疗在临床治愈肺结核患者上都冇一定的治疗效果，但是长期化疗出现了各种缺陷。详细包括：（1）药品费用高。化学药物治疗相比其他类药物相对来说均比较昂贵，长期的化学治疗增加了患者以及病人家属的经济负枳。（2）治疗过程长。由于肺结

7、核患者的化学治疗过程较长，会导致患者不能按照医师规定的及吋的服用药物，而且疾病的疼痛也会导致患者出现各种心理问题。（3）耐药菌出现。长期的药物治疗会增加结核菌对于药物的耐受性，降低其敏感度。而短期化学治疗就没冇以上的问题。3.1六个月化疗进展陈兆麟指出20世纪80年代以来，国内外短程化疗研究方案主要以利福平、异烟肼等作为抗结核药物［8】。临床资料显示，肺结核患者在进行短期化学治疗后1〜3个月作为强化期，主要采用多种药物联合的方式，用药频率为3次/周。3〜4月是肺结核患者的继续期，主要应用利福平和

8、异烟腓为特定药物，按照国内化学治疗药物应用标准，每周给予患者3次治疗。赵凤芹研究指出间歇化疗其中的主要优势包括了［9］。①短程达到高疗效。②减少服用次数。③降低药物副反应。④节省人力。⑤减轻经济负担。⑥节省物力。短程化学治疗虽然每周只进行三次的用药治疗，但是可以得到全程给药的相应疗效。张玉玲等人指出短程化疗强化期主要是H、R、Z、S这四种药物联合，继续期主要以H、R为主，远程细菌学复发率＜3.4%［10］。相比较传统的治疗方法，短期化疗不仅降低了药物的使用剂量，减少了毒素反应的出现，同吋还便于医