康妇消炎栓在人工流产术前及术后的应用体会

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1、康妇消炎栓在人工流产术前及术后的应用体会徐俊芳（江苏省常州市计划生育指导所213000）【摘要】目的评价康妇消炎栓在人工流产术中镇痛及术后的疗效。方法对2010年1月至2011年12月在木指导所确诊早孕要求人工流产的妇女180例。其中治疗组90例采用术前2天及术后1周每天2次，每次1枚康妇消炎栓直肠给药，术后联合常规抗生素加益母草冲剂口服给药治疗方法。对照组90例术后釆用常规抗生素加益母草冲剂U服治疗方法。结果康妇消炎栓组在人工流产术中镇痛及术后减少出血，缩短持续腹痛时间以及降低盆腔感染率有明显效果。比对照组有显著优越性且无任何副反应。结论康妇消炎栓在人工流产术前及术后常规

2、应用对减少人工流产术中及术后并发症效果显著，副作用小，方便快捷,值得临床推广。【关键词】人工流产术康妇消炎栓术中镇痛【中图分类号】R169.4【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）16-0308-02人工流产术（简称人流术）是避孕失败后的补救措施，广泛应用于孕早期的妊娠终止，是妇科门诊常见的手术。据统计，我国每年约行1300万人次人工流产［1］。过去采用传统宫颈扩张法进行人工流产术，常因手术简单、时间短而不使用麻醉药，大多数患者术中疼痛明显，少数患者甚至出现人工流产综合征［2］,且往往会导致术后近期和远期并发症或后遗症的发生，如术后出血，子宫内膜炎，盆腔

3、结缔组织炎，附件炎，子宫内膜异位症，甚至导致不孕不育［3］。为解决宫内操作时的手术不良反应和并发症，各种无痛人流产技术随之出现［4］。自2010年1月至2011年12月，釆用中药产品康妇消炎栓加常规抗生素及益母草冲剂联合用药在人工流产术前术后治疗90例获满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月-2011年12月本指导所接诊自愿要求行人工流产术的孕妇180例，随机分为治疗组（康妇消炎栓组）和对照组（常规人工流产术组），每组各90例。治疗组年龄17-42岁，平均25.1岁；初孕妇女32例，经产妇及有两次以上人工流产史者58例；妊娠时间45-69d,平均

4、48.7d。对照组年龄20-45岁，平均26.4岁；初孕妇女34例，经产妇及有两次以上人工流产史者56例；妊娠吋间40-59d,平均46.5d。所冇孕妇均为宫内妊娠，术前常规行B超、血常规及凝血功能、尿常规及尿HCG、阴道分泌物检查，均无异常。排除心、肺、肝、肾等慢性病及精神病患者，所有患者均无药物过敏史。术前测量患者体温、脉搏、血压均为正常。两组孕妇一般资料（性别、年龄、妊娠吋间、人流史，术前检査）比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1康妇消炎栓本研究所采用的康妇消炎栓是由葵花药业集闭伊春有限公司生产的国药准字中药产品，其主要成份有：苦参

5、，穿心莲，紫草，败酱草，蒲公英，地丁，芦荟，猪胆粉等。该成药作为栓剂，直肠给药，其有效成份直接被直肠黏膜吸收，并扩散至体液及附近组织中，直达病变部位，II能加强盆腔血兴循环，促进炎症消散，最大程度地发挥药物疗效。冋吋直肠给药可避免UI服药物给胃肠肝脏肾脏带来的不良反应。1.2.2研究方法所冇180例患者均在成功做完流产手术，并检査术后流产组织确认无残留情况下，常规给予相冋剂量的抗生素预防感染及益母草促进子宫恢复。治疗组（康妇消炎栓组）术前2dTT•始将一枚栓剂塞入肛门7-lOcm处，早晚各一次，直至手术结束后再持续用药一周，9d为一个疗程。术中观察患者疼痛情况。术后一个月或

6、月经干浄后来我所复查，详细询问术后腹痛持续吋间，阴道流血吋间，同吋进行妇科内诊检查。为减少干扰因素，所以手术全部由一位固定妇科医生进行手术操作II由同一位固定妇科医生进行复诊评价。1.2.3观察指标的评价标准疼痛评价标准参考WHO的疼痛分级。0级：无痛；1级：腰酸、腹胀有痛感，可忍受，微汗或不出汗；2级：腰酸、腹胀痛明显，不能忍受，伴出汗、呼吸急促；3级：剧烈疼痛，不能忍受，喊叫、烦躁不安。术后腹痛持续时间是指术后宫缩痛或由于盆腔急性、慢性炎症引起的腹痛持续吋间。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计分析软件对全部资料进行统计学分析，计数资料进行X2检验，计量资料进行独立

7、样本t检验。2结果2.1两组镇痛效果情况治疗组90例发生疼痛13例（14.4%），对照组90例发生疼痛70例（77.8%），两组孕妇术中疼痛情况比较，差异有高度统计学意义（χ2=72.6,P<0.01）。见表1。表1两组孕妇术中疼痛情况比较（例）3讨论人工流产采用负压吸宫术将胚胎组织吸收，虽是一种常规较安全的手术，但也会对女性产生很多不良影响，因为手术会使妊娠突然终止，容易使卵巢不能适时对垂体促性腺激素发生正常反应，子宫内膜及子宫肌层含冇火量的前列腺素（PGs）前期物质花生四烯酸，PGs能促使子宫收缩，宫腔