6新生儿科各项操作流程

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1、湘雅三医院新生儿科各项操作流程入院流程……………………………………………2出院流程……………………………………………3猪肺磷脂注射液使用流程……………………………4新生儿复苏流程……………………………………5脐静脉穿刺术的配合（用物准备）…………………6脐静脉置管配合流程………………………………7气管插管用物准备…………………………………8气管插管配合流程…………………………………9配奶操作流程………………………………………10婴儿沐浴操作流程…………………………………11暖箱操作流程………………………………………12蓝光治疗操作流程………………

2、…………………13暖箱和蓝光箱终末消毒流程………………………14婴儿抚触流程………………………………………15婴儿氧舱操作流程…………………………………17PICC置管配合流程……………………………1920入院流程1.接到电话后根据患儿病情需要准备床单位（辐射台或温箱要预热）；2.责任护士热情迎接患儿；3.置患儿于谈话间辐射台上更换衣物，患儿物品交还家属；如果病情危重立即置患儿于病区辐射台上抢救；4.告知家属无陪护病房管理制度及探视制度；5.将患儿抱入病区内，根据患儿体重调节辐射台或温箱温度；5.通知责任医生诊视患儿；6.责任护士建立住院病历，填

3、写床头卡、一览表、标识手圈（2个）；7.责任护士进行入院评估，完善常规处理，制定护理计划；8.准确执行医嘱及各项护理措施，并及时进行效果评价；9.责任护士根据医嘱要求，为患者准备饮食；10.护士长、责任护士了解患儿病情，家属心理需要，根据患儿情况适时与家属交流。20出院流程1.主班护士接出院医嘱后，通知责任护士，做好出院准备。并通知患儿家属做好接患儿出院的准备；2.患儿家属结账后，将患儿与出院带药、床头卡、护理记录单一并带至谈话间；3.与家属反复多方法核对患儿：1）要求患儿家属主动说出所接患儿的名字；2）要求家属出示出院发票，核对发票上患儿的姓名

4、、住院号与床头卡、标识手圈的姓名及住院号；4.核对无误后，请患儿家属签字；5.置患儿于已预热的辐射台上更换衣服；6.做好出院宣教，包括喂养、皮肤护理、室内温度、饮食、用药、复查等方面的注意事项，并提供健康咨询热线7.责任护士征求病人对医院及护理工作的意见及建议8.按照病历书写要求填写出院时间，注销各期执行单，书写出院护理记录。9.床单位进行终末消毒处理，整理病床单元，准备迎接新病人。20猪肺磷脂注射液使用流程评估患儿是否需要使用固尔苏（医生）与家长谈话，签字，费用到位（医生）开医嘱，录药（医生）打印专用“固尔苏”用药单，医生手签名及时间（医生）处

5、理医嘱，在用药单上签名（护士）带用药单去药房取药，并请药剂师签名（护士）拿药（护士）气管插管（医生）吸痰（护士）复苏囊正压通气（医生）再次核对输液卡，再次核对是否签字（护士）抽药：用＞5ml注射器（护士）（仔细核对药品，剂量，有效期）注药（护士）（注药后再次核对）复苏囊正压通气（医生）接呼吸机，调参数（医生）再次核对药品名称，剂量，记录用药时间，签名（护士）保留药品外包装盒摆好体位(舒适)（护士）注意：1妥善固定气管插管，诸如固尔苏之后六小时内不吸痰。202注药过程中小心谨慎，不要浪费药品新生儿复苏流程图20Ø保暖Ø摆正体位，清理气道*（必要时）

6、Ø擦干全身，给与刺激Ø重新摆正体位否Ø评价呼吸、心率和肤色Ø足月吗？Ø羊水清亮吗？Ø有呼吸或哭吗？Ø肌张力好吗？出生Ø常压给氧呼吸好，心率＞100紫绀肤色红肤色红Ø正压通气仍紫绀呼吸暂停或心率<100Ø正压通气Ø胸外按压心率<60心率>60心率<60Ø给肾上腺素等药物可能需要重新检查各步骤的有效性心率<60或持续紫绀或人工呼吸失效，要考虑气道畸形无心跳>10分钟，考虑停止复苏ACD30秒30秒30秒此处据情可气管插管观察护理常规护理:Ø保暖Ø吸净粘液Ø擦干全身Ø评价肤色脐静脉穿刺术的配合（用物准备）20一、用物准备1、器械包1个无菌巾3块，巾钳2

7、把，扩张器1个，持针器1个，剪刀1把，有齿镊1把，无齿镊1把，弯血管钳2把，直血管钳4把（大，中号各1把，小号2把），无菌纱布2-4块，无菌棉球适量，无菌碗2个，弯盘1个，脐结扎线1根2、隔离衣包1个隔离衣1件，小毛巾1块3、其他用物无菌刀片1块，5号医用缝合线1包（独立包装），无菌手套2付，络合碘（500ml）1瓶，无菌输液贴1个，无菌三通1个，中心静脉套件1套（根据实际要求定型号）4、所需液体0.9%氯化钠50ml1瓶，已配制好肝素钠盐水（1U/1ml），5ml及10ml注射器各2付肝素钠配制方法：用10.5ml生理盐水+肝素钠（12500单

8、位/2ml）1支兑好后取0.1ml加入到生理盐水100ml中即配置成1U/1ml5、另外注意准备1个装垃圾用容器如需抽血备好所需试管脐静