免疫性抗体对女性不孕不育检测的临床意义分析

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1、免疫性抗体对女性不孕不育检测的临床意义分析【摘要】目的探讨女性不孕不育患者检测免疫性抗体价值。方法50例不孕不育女性患者设为观察组，检测抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等，并就结果与同期50例健康志愿者（对照组）进行对比。结果观察组抗心磷脂抗体阳性率、抗子宫内膜抗体阳性率、抗精子抗体阳性率、抗卵巢抗体阳性率、抗透明带抗体阳性率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗透明带抗体、抗卵巢抗体为女性不孕不育重要诊断指标，可提高确诊率，为临床治疗提供参考依据。

2、　　【关键词】免疫性抗体；女性；不孕不育；检测　　DOI：10.14163/j.ki.11-5547/r.2016.04.015　　临床生殖医学科，不孕不育是一项重要研究课题。随着不良因素的增多，近年不孕不育人数明显上升，据相关调查示[1]，因各种原因引发的不孕不育在我国目前已婚夫妇中已达15%左右，约40%与免疫性抗体相关。本次选取女性不孕不育病例，探讨免疫性抗体检测对临床诊断的价值，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取本院2014年4月～2015年4月收治不孕不育女性50例设为观察组，未婚12例，已婚38例

3、，年龄19～40岁，平均年龄（23.5±5.6）年，平均不孕不育史（2.0±0.3）年。另选同期本院健康体检者50例为对照组，未婚11例，已婚39例，年龄19～38岁，平均年龄（23.6±5.3）岁。两组年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法入院后，两组受检者在晨起空腹下，抽取肘静脉血，共5ml，不抗凝，行血清离心分离，后在-20℃下放置并保存，行测定操作时，解冻血清至室温，后采用滴金免疫测定法及酶联免疫吸附法检测抗心磷脂抗体、抗子宫内膜

4、抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体5种免疫性抗体临床阳性率。　　1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　对照组抗精子抗体阳性率为4%，抗心磷脂抗体阳性率为2%，抗子宫内膜抗体阳性率为2%，抗卵巢抗体阳性率为2%，抗透明带抗体为2%，观察组分别为40%，28%，36%，38%，30%，两组比较，差异均有统计学意义（&ch

5、i;2=18.881，13.254，18.778，20.250，14.583，P<0.05）。　　3讨论　　精子在女性机体中属异物，精子抗原进入女性生殖道内部后，在正常情况下，可被女性生殖道所具有的酶系统予以降解，阻断其到达体内免疫系统[2]。但当女性有宫颈糜烂或生殖道炎症等异常情况时，精子可进入机体，明显降低免疫抑制物水平，对免疫屏障构成较大程度的破坏，促使抗精子抗体不同程度产生，进而引发不孕不育[3]。　　分析抗子宫内膜抗体特性，其属一种自身抗体，于子宫内膜腺上皮细胞分布的孕激素依赖蛋白是其主要针对抗原，子宫内膜处

6、于正常位置时，不具抗原性，而子宫内膜异位时，作为抗原，可有效刺激机体的免疫系统，促具特异性的系列抗子宫内膜抗体产生，此种抗子宫内膜抗体除可与异位的子宫内膜有抗原抗体反应发生外，还可结合位置正常的子宫内膜细胞中相应抗原位点，充分激活补体系统，造成局部有免疫病理学方面的变化出现，直接影响子宫内膜腺体生理功能。进而对孕卵着床产生干扰，诱导着床失败，引发不孕不育。抗心磷脂抗体为一种异质性自身酸性磷脂抗体，在女性体内可诱发微血管血栓，进而引发血小板减少、习惯性流产等不良事件。分析抗心磷脂抗体阳性导致习惯性流产的机制，主要为促蜕膜螺旋小

7、动脉处形成大小不等的血栓，促使胎盘缺血、胚胎发育因此而停止。结合本次研究结果示，观察组抗心磷脂抗体阳性率、抗子宫内膜抗体阳性率、抗精子抗体阳性率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。提示上述3项免疫性抗体，可作为临床重要的诊断不孕不育的指标。　　抗精子抗体检测具重要的诊断免疫性不育价值，相关报道指出[4]，在多种引发不育的原因中，与抗精子抗体关联最为密切，抗精子抗体是由精子膜抗原或精子诱发的一种特异性抗体，其可对精子细胞聚集，将精子经宫颈黏液移至宫腔的过程阻断，对精子获能、受精、顶体反应抑制，进而使生育能

8、力降低。有研究示[5]，抗卵巢抗体在反复穿刺取卵、创伤、应用促排卵药物等情况下，相关卵巢组织所对应的抗原成分可对机体合成抗体发挥刺激作用，对卵泡的发育、排出产生影响，进而促雌、孕激素分泌降低，病情严重时，可诱导卵泡闭锁、退化，甚至闭经和卵巢早衰。抗透明带抗体对精、卵结合可构成妨碍，使卵细胞