社会医疗保险制度

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1、什么是社会医疗保险制度?    答：就是国家通过立法，强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因疾病需要获得必需的医疗服务时，由社会医疗保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。 社会医疗保险制度的作用是什么?    答：一是有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必要结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动考的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。    二是调节收入差别，体现社

2、会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。    三是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。    四是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险是社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现了“一方有难、八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。    五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。 为什么说加快医疗保险制度改革、切实解决职工基本医疗保障，是政府的责任，也是社会长治久安的

3、保证?    答：我国劳动者是国家的主人，也是社会经济发展的基本力量，切实解决他们的基本医疗保障，是党和政府历来关心的重要问题，也是各级政府的责任。近些年来，随着改革开放的深入和社会经济发展，党和政府提出了一系列改善职工生活的措施，从总体上人民群众的生活和基本医疗保障水平得到了很大的改善和提高。但同时也应该看到，由于经济发展的平衡和经济转轨时期国有企业传统体制固有矛盾的显化，一些经济不发达地区和困难企业的职工医疗保障问题得不到有效的解决，一些地区和企业出现了长期拖欠职工医疗费的现象，影响了职工基本的健康保障，影响了职工的基本生活，有的甚至“因病致贫”、“因病返贫”，损伤了职工劳动生产

4、积极性。因病得不到治疗和医疗费用得不到报销的职工找企业、找政府，也影响了企业的正常生产经营和社会秩序，一定程度上激化了社会矛盾，成为影响社会稳定的一大隐患。朱总理讲，本届政府要切实转变工作作风和工作重点，把主要精力放在解决职工基本生活和基本保障方面，这不是一个简单的承诺，而是对过去若干年经验教训进行深刻总结后得出的结论，明确了市场经济条件下政府的基本职能和主要责任。也就是说，在市场经济条件下，政府应从改革、发展和稳定的大局着眼，从职工切身利益出发，切实解决好职工的包括基本医疗保障在内的整个社会保障问题。 为什么说加快医疗保险制度改革，切实解决职工基本医疗保障问题，是推进国有企业改革的

5、必要条件，也是劳动者基本权益的重要保障?    答：当前国有企业改革已经到了一个关键时期，能不能通过改革建立适应市场经济体制需要的现代企业制度，关系到能不能实现党的十四届三中全会提出的在本世纪末建立起社会主义市场经济体制的基本框架，关系到能不能在世纪之交顺利实现我国经济体制和经济增长方式的两个根本性转变。    党中央、国务院提出用三到五年的时间，通过改革、改组、改造和加强管理，使大多数国有大中型亏损企业摆脱困境，通过鼓励兼并、规范破产、减员增效、下岗分流和实施再就业工程，力争到本世纪末使大多数国有骨干企业初步建立现代企业制度。这是一个具有战略意义的决策。要实现这个战略目标，从近20

6、年来国有企业改革的经验教训看，核心的问题也是一个日益突出的难点问题，是能不能妥善解决好人的问题。这次国有企业改革涉及的不是解决一般性劳动力流动问题，而是与经济结构调整相适应的劳动力结构性调整和资源配置问题。这种结构性调整的突出特点是，由于长期形成的结构性矛盾，历史遗留问题较多，因而调整的幅度、深度和解决问题的难度都非同以往。实施下岗职工的再就业工程，包括建立再就业服务中心，给下岗职工以基本生活保障，这是在现阶段社会保障不健全的情况下必要而现实的选择，是实施国有企业结构性调整的重要举措，当然也是一个必要的过渡性措施。没有这个过渡性调整措施，就实施不了这个战略性调整；没有这个结构性调整，

7、国有企业就不能轻装上阵，也就没有竞争力。但是，经济结构调整、企业减员增效的最终出路，还是要通过建立完善的社会保障体系，把富余职工从企业中分流出去，形成市场就业机制，发挥市场配置资源的基础性作用。从这个意义上讲，社会保障制度能否尽快建立和完善，能否切实解决好职工基本生活和基本医疗问题，从而保障职工基本权益，不仅关系到再就业工程能否顺利推进，而旦．关系到国有企业改革是否最终取得成功。 为什么说加快医疗保险制度改革，切实解决职工基本医疗问题，是建立社会主义市场经