子宫肌瘤发生原因与临床治疗研究

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1、子宫肌瘤发生原因与临床治疗研究［摘要］目的探讨子宫肌瘤的发生原因与临床治疗。方法对医院妇科2013年1月一2015年1月共收治的76例子宫肌瘤患者病例资料进行分析，对发病原因和治疗情况进行探讨。结果病因方面，遗传因素占3.9%;内分泌因素占96.1%;治疗方面，保守治疗占43.4%，手术治疗占56.6%。结论针对子宫肌瘤的病因，制定个体化、科学、有效的治疗方法，可有效减少患者痛苦，提高治疗效果。［关键词］子宫肌瘤；发生原因；治疗［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)06(c)

2、-0045-02［Abstract］ObjectiveToinvestigatethecauseandclinicaltreatmentofhysteromyoma.MethodsThedataof76casesofpatientswithhysteromyomaadmittedintheDepartementofGynecologicalofthehospitalbetweenJanuary2013andJanuary2015wereanalyzed，andthepathogenesisandtreatment

3、arediscussed.ResultsIntermsofetiology,geneticfactorsaccountedfor3.9%andendocrinefactorsaccountedfor96.1%；intermsoftreatment,conservativetreatmentaccountedfor43.4%，andoperationtreatment56.6%.ConclusionForhysteromyoma，individual,Scientificandeffectivetreatmentc

4、aneffectivelyreducethepainofthepatientandimprovethetherapeuticefficacy.[Keywords]Hysteromyoma；Causes；Treatment子宫肌瘤是我国育龄妇女常见的妇科良性肿瘤。目前，随着各种不良因素的影响，其发病率逐年呈不断增高趋势。据统计[1]，我国子宫肌瘤发病率为20%〜30%,尤其是40〜50岁的妇女，其发病率可高达51.2%〜70%，已成为影响妇女身心健康的主要疾病。目前，本病的发病原因尚未明了，但有学者研宄认为[2],

5、子宫肌瘤是多种因素综合作用的结果。分析子宫肌瘤的发生原因，根据个体情况选择合适的治疗方法，对保证妇女身体健康，提高生活质量有重要意义。为探讨子宫肌瘤的发生原因与临床治疗，现对医院妇科2013年1月一2015年1月共收治的76例子宫肌瘤患者病例资料进行分析，对发病原因和治疗情况进行探讨，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料对医院妇科共收治的76例子宫肌瘤患者病例资料进行回顾分析，均经B超检查确诊。年龄28〜54岁，平均（44.8±1.2）岁，病程4个月〜5年，平均（2.6±0.7）年，已婚已育60例，已婚未育14

6、例，未婚2例。患者均有不同程度经量增多、经期延长等症状，其中21例有腹部包块并出现压迫症状，不孕3例，合并贫血8例，1例为肌瘤剔除术后4年肌瘤复发。单发肌瘤24例，多发肌瘤52例；肌瘤分布：肌壁间肌瘤43例，粘膜下肌瘤27例，浆膜下肌瘤6例。肌瘤直径1.2〜5.6cm，平均（3.7±0.8）cm。1.2治疗方法对症状较轻，未生育或有生育要求者，给予期待疗法和药物治疗，期待疗法5例，药物治疗28例，其中米非司酮（国药准字H10950202,产品批号：130114）13例，与月经来潮的第1〜3天开始治疗，12.5mg

7、/次，每晚睡前口服，疗程为3个月；内美通治疗（孕三烯酮，2.5mg,国药准字H19980020，产品批号：1207043）6例，2.5mg/次，2次/周，首次于月经第1天服用，3天后服用第2次，以后每周相同时间服用，连续治疗3个月。中医药治疗（桂枝茯苓胶囊，国药准字Z10950005,生产批号：120510）9例，3粒/次，3次/d，连续治疗3个月。手术治疗43例，其中子宫全切术（子宫连同宫颈全部切除）13例，均为子宫肌瘤明显增大、绝经期妇女；子宫次全切除术（只切除子宫上部，保留子宫基底部和宫颈）18例，临床症状

8、明显，无生育要求者）；子宫肌瘤剔除术（切除子宫肌瘤，保留子宫）12例，肌瘤增大，但为生育或有生育要求者）。术式选择：开腹手术14例，经腹部做切口，按常规手术方法进行；腹腔镜手术20例，在脐轮下缘做一长约1cm切口进行穿刺并充气形成气腹，置入内窥镜，根据肌瘤的部位、大小、粘连情况进行手术；介入治疗9例，采用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺，将2%利多卡因5mL、庆大霉