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《分散注意力有效缓解伤口相关性疼痛的临床应用进展》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、分散注意力有效缓解伤口相关性疼痛的临床应用进展郭春兰覃晓燕doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.012伤口相关性疼痛(an等[20]将虚拟现实技术用于个案烧伤换药患者的疼痛研究发现,使用虚拟现实技术分散患者的注意力比用电视游戏分散注意力更能减轻患者的疼痛和焦虑程度。其后,Hoffman等[21]又对大面积烧伤患者进行了临床对照试验,在患者烧伤创面清创、换药过程中,使用虚拟现实技术分散注意力的患者,其疼痛评分明显比用看电影分散注意力组和不分散注意力组患者的疼痛评分低,而且虚拟现实组疼痛程度较患者产生“身临其境”的感受评分较高,疼痛缓解效果比其他两组明显。但这些
2、研究都是以国外为主,在国内由于文化背景的差异,在临床中的使用效果也许和国外的研究结果不同,因此,国内有研究者将虚拟现实技术用于临床换药疼痛的研究,并与其他分散注意力的方法进行比较:将创伤性伤口换药疼痛的患者120例,随机分为虚拟现实组、音乐组和DVD电影组,换药时分别使用看3D电影、听音乐、看DVD电影3种方式来分散患者的注意力,结果显示,3组换药时的疼痛评分均降低,但虚拟现实组的疼痛评分明显低于其他两组,专注程度评分也显著高于其他两组,说明3种分散注意力的方法均能缓解换药过程中的疼痛,虚拟现实因能提高专注程度其疼痛控制效果明显优于其他两种方法[22]。郭春兰[23]还将虚拟现实技术对腿部溃疡
3、换药疼痛患者的焦虑情绪进行了研究,两个试验组在换药时分别使用虚拟现实技术、听音乐分散注意力,对照组换药时不分散注意力,研究显示:虚拟现实技术和听音乐均能有效缓解换药中患者的焦虑情绪,但虚拟现实因使患者高度投入到虚拟环境而获得较好的焦虑缓解效果。以此提示,在临床伤口治疗中,医护人员使用分散注意力方法控制疼痛时,应设法使患者的注意力集中于分散目标而达到较好地减轻疼痛和焦虑的效果。3小结分散注意力作为伤口相关性疼痛的应对方式,能有效缓解患者伤口换药时的疼痛和焦虑,特别是联合分散和虚拟现实技术的使用,对中、重度疼痛患者缓解效果会较好。因此,在临床伤口治疗中,伤口治疗人员应根据患者的文化背景、喜好、疼痛
4、程度等不同需要,提供多种分散注意力的方法(如音乐、游戏、虚拟现实等)供患者选择,以达到较好地疼痛控制效果。.jyqkisingpainatdressing-relatedprocedures:Implementationofpainrelievingstrategies[C].Toronto,Ontario,Canada:cCarthyG.Theassessmentandtreatmentofentinchildren[J].PediatriEmergCare,2006,22(5):339-345.[4]LloydJonesM,Greenpactonthepatientandprovement
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