加强和改进精神障碍患者服务管理的调研报告

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1、关于加强和改进精神残疾人服务管理的调研报告I残联调研组根据县综治办的统一部署安排，县残联开展"加强和改进精神障碍患者服务管理的调研报告"专题调研活动，成立了调研组，根据县残联工作实际,先后深入精神残疾人家庭走访慰问，详细了解有关情况，召开乡村调研座谈会，听取社会各界的意见建议，现将调研情况报告如下。一、基本情况根据2010年残疾人普查数据，全县共有残疾人3.26万人，其中精神残疾人2018人（不含多重残疾中的精神残疾人）。根据二代残疾证统计系统，截止2016年7月15日，我县共有办证残疾人11723人，其中精神类别残疾1506人（

2、不含多重残疾中的精神残疾人）,占办证残疾人总数的12.8%持证精神残疾人中农村户籍为1378人，城镇户籍为128人，重度精神残疾人1423Ao甶于观念陈旧、信息闭塞、精神残疾办证需要专业医院鉴定等因素，农村贫困地区还有许多未办证精神残疾人。随着国家、省、市、县各项惠残助残政策措施的落实，县委、县政府高度重视，社会各界高度关切，我县残联在做好精神残疾人士社会保障工作方面，做了以下工作：一、困难残疾人生活补贴政策，从2009年开始，对低保中的残疾人实施生活补贴。2016年，我县共救助655名精神残疾人（不含多重残疾中的精神残疾人），每

3、人补贴800元或500元，补贴资金约50万JL（o二、贫困精神残疾人药费补贴政策，从2010年开始，对常年服用精神病治疗药物的持证困难精神残疾人给予药费补贴。2016年，我县共对930名精神残疾人给予药费补贴，每人补贴1000元，药费补贴资金约93万元.三、彩票公益金贫困精神病患者住院医疗救助，从2012年开始，对住院治疗精神病患者住院费用自付超过4000元的给予补贴。2015年，我县共对14名住院治疗精神病患者每人补贴4000元，共计5.6万元。应该说，从县残联救助的角度来说，我县符合条件的精神残疾人得到基本救助，社会保障水平有

4、所提升，大部分精神残疾人士家庭压力有所缓解。二、面临的主要问题调研中发现，在我县一些贫困地区，精神残疾人基本靠家庭养活，生活条件仍然十分艰苦，生存生计十分困难，医疗康复压力非常巨大，与正常家庭相比，差距越来越大。尤其是重度精神残疾患者的肇事肇祸行为对公共安全造成严重危害，社会反映强烈。综合各方面情况，我县贫困地区精神残疾人士面临的主要问题表现在以下方面：1、精神残疾户贫困现象严重。据初步统计，精神残疾人占全县低保对象总人数（约2.22万人）比例约为3.0%比例较低）。调研发现，一名精神残疾人一年在安庆六院或池州三院住院所有花销最低

5、5万元，有合并症的重度患者则要8—10万元。医保、新农合住院门槛费高（最低1400元），平均报销比例低。基本或部分丧失劳动能力的精神残疾人，其家庭不仅要承担治疗费用，还要专人或轮流看护，因此不能外出打工就业或正常的就业，家庭基本没有可靠的固定收入,家庭生活水平剧降，家属精神压力巨大，希望渺茫。更令人担忧的是，由于长期照顾精神残疾亲属，家庭其他成员心理健康受损也逐渐形成精神障碍，有的导致一户多残，甚至一家全残，基本失去生活信心和生存能力，整个家庭极度贫困。2、专业医疗机构缺乏，专业技术力量薄弱。目前,我市精神专科医院仅池州三院1所，

6、东至县内所有医院没有一家有精神科室或心理科室。我县精神残疾人就医（以2014年数据，约有800人次在医保、新农合报销），60U乂上选择安庆市六院或池州三院医治，大大加重病人负担，全市没有一家专业的精神康复机构，远不能满足群众需要。在专业技术力量上，我县综合医院在精神残疾人治疗方面基本处于"三无"状态，无专业医疗科室，无专业医疗人员，无专项经费。乡（镇）卫生院、村卫生室极少接受专门培训，在指导病人用药、做好康复随访工作方面效果不佳，导致精神残疾患者频繁复发，症状更加严重。3、前期预防、随访康复服务等方面工作亟待加强。前期预防方面，随

7、着经济社会快速发展，生活节奏明显加快，心理应激因素日益增多，心理压力没有及时排解导致精神疾病日益增多。甶于取消强制性婚检，加上贫困地区传统观念的影响，精神残疾家族遗传现象相当严重。随访康复服务方面，甶于我县没有专业技术人员及专业康复机构，随访服务徒有虚名，病人临床病情控制后，即被视为痊愈，后期长时间不间断的康复及用药治疗无人过问。三、关于加强和改进我县精神残疾人士社会保障工作的几点建议1、健全政府牵头部门联动保障机制，建议由政府牵头、综治部门协调，组建县精神卫生工作领导小组,明晰财政、民政、人社、卫生、残联、扶贫、公安等各部门职责

8、，建立联席会议制度和定期会商制度，完善精神残疾筛查、登记、监测、预警、救治、救助、服务和管理机制，形成政府组织领导、部门齐抓共管、政策信息资源共享、社会组织广泛参与、家庭尽力尽责的精神卫生综合服务体系。建议：①将重度精神残疾人绝大多数纳入低保保障体