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1、医学与艺术临床医学和医学人文学关系探索摘要:医学与艺术是医学人文学研究的重要课题。医学与艺术有着广泛的联系,涉及对临床医学性质的争论,医学人文学对临床医学教育与实践的作用,艺术对医学的表现与理解,以及作为治疗康复手段的艺术。 关键词:医学与艺术;医学人文学;医学的艺术;艺术的医学1 MedicineasanArt:作为医学性质之争的焦点有关医学是艺术还是科学的争论,是一个持续很久的课题。在西方医学哲学或医学人文学术领域如今还在讨论。这一讨论开始于美国,并陆续在西方医学界与医学人文学界扩散。例如英国的《医学人文学杂志》于2002年度就有一些相关论文,如Aedicine等。
2、由Art到science反映了临床医学发展的历史。 1.1 希波克拉底时代的MedicalArtMedicalArt是一个历史的概念。古希腊的医学概念是在对techne(技艺)的理解上,对应的便是art。cedicalArt与临床医学的本质特征临床医学的目的、对象、方法决定了临床医学不可能纯粹的科学或技术。而以具体的人为对象,以恢复人的身心健康为目的,同时要借助与科学、技术、人文等方法来服务于人,实现自身的目标。因此,临床艺术性是临床医学的本质特征。Saunders认为:医学艺术是构成作为应用科学的医学文化的整体组成部分。而且医学艺术不仅仅是一个实践的过程。 Sout
3、hgate认为:医学与艺术有共同的目的:完成自然不能达到的实现理想治疗创造。这需要用心去做。医生专心于病人,艺术家专心于自然假如我们能专心察看、倾听、等待,立即或不久我们自身深处的一些东西就会有所反应。如同医学,艺术不是终结,而是探索。或许,这就是我们将医学看作艺术的原因。现在越来越多的医学人文学者和临床医疗工认识到,无论现代临床医学如何科学化与技术化,临床医学与哲学医学并不能改变其人文性与艺术性的特征。 1.3 美容外科:MedicalArt的现代诠释近年来美容医学已经成为临床医学的重要组成部分。我们可以从美容临床医学的实践清楚地看到美容医学与医学人文学的密切关系,可
4、以毫无疑义地认为,美容医学突显了临床医学的艺术性与人文性。 其一,交流是美容医学的重要手段。医学的艺术在于理解疾病和理解病人,对美容医学来说,这方面显得更为重要。因为美容医学从本质上说是一种精神医学,其根本目的不在于为修复而修复,而是受术者感觉良好。要做到这一点,必须全面了解受术者的心理状态和愿望。交流是了解病人心理状态最直接的手段,是临床医学的技艺之一,更是美容医学的重要手段。 其二,技艺是美容医学的重要基础。精良的艺术品往往出自具有娴熟技能的艺术家之手,技艺无疑是艺术创作的重要基础。在这一方面,美容医学实践与艺术创作有极为相似之处。象艺术一样,美容医学更注重技巧训
5、练和经验积累。 其三,个性化是美容医学的重要原则。科学与艺术在方法上最主要的分野莫过于艺术品是个性化的产物,而科学结论却是抽象的、共性的、一般的东西。尽管现代临床医学实践必须以科学原则为基础,但同时又要遵循艺术的个性化原则,对美容医学来说更是如此。在美容医学实施过程中,病人无疑成为了医生创作的艺术品。 2 MedicalArts:医学人文学与艺术化医学医学人文学的使命在于维护临床过程中人性化的准则,提高临床医学的艺术性,让科学化与技术化的临床医学恢复其应有的艺术性。 2.1 Medicalhumanities与MedicalArts在西文中,作为学科领域的Arts涉
6、及比humani-ties更为广泛的领域,通常翻译为文科。显然,人文学科是文科的组成部分。在英国的有关文献中,常常使用MedicalArts一词来对应美国的Medicalhumani-ties,但是并没有本质的区别。根据PAnneScott在其论文Therelationshipbe-tedicine所描述的内容,MedicalArts与Medicalhumanities是类似的学科。在国内,此类文献主要是美国,因此多使用Medicalhu-manities一词。 2.2 文学艺术与理解完整的人文学艺术可以认为是人学组成部分,其核心为对人的理解。医学人文学的任务就是理解完
7、整的病人,而不是一具有问题的躯体。针对现代临床医学的非人性化倾向,医学人文学理应作出反应。完整人的理解是Doedicine一文中提出来。PAnneScott在其论文Therelationshipbetedicine解释了文学艺术对完整人的理解的作用主要在三个方面:一是对人类反应普遍性模式的把握;二是对人的差异性与惟一性的理解;三是丰富临床工语言与思维能力。Cassell也认为:医学人文学在理解疾病、生命与病人中发挥着越来越重要的作用,并在治疗方面有平衡技术的作用。生物医学的知识,并不能教会临床医生关于人的全部知识,而一个合格的
