如何对患者进行文化护理

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1、如何对患者进行文化护理〔摘要〕随着整体护理的深入开展，满足患者的文化要求，对患者进行文化护理成为临床护理的一个重要任务。本文针对文化的特点提出对患者进行有效的文化护理需经过以下几个步骤：全面评估患者的文化背景，包括患者的种族、性别、职业、宗教、经济社会地位等；明确文化要素与健康问题的关系，根据二者的关系将文化要素分为三类：对健康有害的、对健康有益的以及与健康无关的；根据以上分类采取针对性的护理措施，即干预有害因素、提倡有益因素、放任无关因素；对患者进行重新评估以评价护理效果，并制定下一步护理计划。　

2、　〔关键词〕文化；文化要素；文化护理　　Hoentoftheportantmissionofclinicalnursing.akedefinitetherelationbets.Basedontherelation,culturalfactorsareclassifiedintothreetypes:harmfulfactors,beneficialfactorsandirreleventfactors;adoptthecorrespondingnursingmeasures,thatis,inte

3、rferingtheharmfulfactors,promotingthebeneficialfactors,letalonetheirrelevantfactors;Reevaluatethepatients'conditionstojudgethenursingeffectandmakenextnursingplan.　　Keywords:Culture;Culutralfactor;Culturalnursing　　文化是在某一特定群体或社会生活中形成、为其成员所共有的、生存的总和，包括价值观

4、、语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度、行为准则及相应的物质表现形式，其中价值观、信念与信仰、习俗等是文化核心要素，与健康密切相关〔1〕。文化护理目前尚无统一定义，依据护理的定义可将文化护理看作是针对引起个体生理心理不适的文化要素进行评估和护理干预，以减轻或消除不适的全过程。随着现代社会医学模式的发展，对患者进行生理和心理的整体护理将成为临床护理的主要目标，但目前我国护理学教育中缺少人文知识内容〔2〕，临床护士知识结构欠合理，人文知识缺乏，再则，医护、护患比例的失调，护理人员数量不

5、足，工作繁忙，无暇顾及等因素，难以对患者开展个体化文化护理。虽然医院在患者入院病历中有包括患者种族、职业、学历等文化评估内容的记录，但护士并未将这些资料用于患者的日常护理过程中，而仅限于按照程序对患者进行的入院宣教、药物和疾病知识宣教等单方面、表浅的文化传递上，不懂得如何对患者进行文化护理。根据文化现象的民族性、继承性、积累性、获得性、共享性、复合性等特点将文化分为两种类型：硬文化和软文化，“硬文化”是文化的物质外壳，“软文化”是文化的深层结构。在文化冲突中，文化的深层结构不易改变，最难改变的是深层

6、结构中的“心理积淀”部分〔3〕，如：许多移居海外的华人虽然早已习惯了西餐、西装等西方生活饮食文化，但在培养子女方面仍习惯于中国的传统方式，只要条件允许都要将子女供养到大学毕业直至就业，而西方社会的孩子年满18周岁后家长就要求其自立，家庭一般不再提供生活资料，上大学要靠自己勤工俭学来筹措学费。这是因文化现象的深层结构差异造成的。基于以上特点，对患者进行文化护理时应考虑到这些因素，需经过以下几个步骤。　　1全面评估包括种族、性别、职业、宗教、经济、社会地位等内容的患者文化背景　　一般资料可通过询问患者获

7、得，而对于价值观、信念、信仰以及习俗情况，应通过观察和患者对以下问题的回答来获取：通常情况下什么对你最重要？遇到困难时你是如何看待的？一般从何处寻求力量和帮助？你参加什么组织吗？对你来说，健康与不健康各指什么？通常你在什么情况下才认为自己有病并就医？你认为导致你健康问题的原因是什么？该健康问题对你的身心造成了哪些影响？你认为你该接受何种治疗？这种病你最怕什么？你平常进食哪些食物？主食为哪些？喜欢的食物又有哪些？有何食物禁忌？你认为哪些食物对健康有益？哪些食物对健康有害〔4〕？　　2要明确文化要素与健

8、康问题的关系　　根据二者的关系将文化要素分为：对健康有害的、对健康有益的和与健康无关的三类。如：一般认为探视不仅可以表达亲友的关心和支持，也可以满足患者被尊重、被爱护的心理需要，但有研究显示，不适宜的探视术后患者会影响患者的休息与健康〔5〕，适时探视对患者的健康是有益的，而不适宜的探视则对健康有害。再如：有些信仰佛教、鬼神学的患者，当患病后不寻求医疗救助而求神拜佛时，其信仰成了对健康有害的文化要素；如果他虽相信鬼神，但在患病后仍能寻求医疗帮助，则信仰与健康无关；如果在