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时间:2018-11-07
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1、内科护理安全管理研宄武警后勤学院附属医院脑科医院天津300162【摘要】目的:探讨内科护理安全管理的有效方法,并制定防范措施,减少护理安全隐患,维护患者的权益。方法:分析不安全因素,探讨防范措施[1],制定内科护理安全管理的方案。结果:提高了护理人员的安全防范意识,减少了不良事件的发生。结论:针对存在或潜在的问题及时制定方案,改进了工作流程,提高了护理质量,给患者提供了更安全、优质的服务。【关键词】内科患者;不安全因素;防范措施;护理安全管理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1674_8999(2015)9-0933-02内科住院病人多以老年、意识障碍、肢体瘫痪
2、、精神异常、反应迟钝为特点,因而安全隐患多,任何疏漏都有可能造成意外事件的发生,从而给病人带来伤痛,也给医院带来损失[2],为确保病人医疗服务的安全,有效降低意外事件的发生,医院针对内科病的特点,釆取了一系列的护理安全管理措施。1影响内科护理安全的因素1.1医院方面的因素1.1.1基础设施老化,改造和添置不及时①各种仪器设备保养、维修不及时,不能保证功能状态,以上都是较为严重的安全隐患。②护理人力资源配置严重缺编,达不到卫生部要求的床护比例,临床护士长期处于超负荷劳动的疲惫状态中,护士搭配不合理也是构成护理工作不安全的重要原因之一。1.2护理管理1.2.1护理管理体系不健全,执
3、行力度不够,管理措施不到位。1.2.2各级护理管理人员自身素质有待提高,大都从优秀护士提拔为管理,缺乏管理理论知识,不能用科学的管理知识指导其管理行为。1.2.3护理队伍建设不合理,由于大多数是聘用护士,责任心差,护理技术操作不熟练,临床工作经验缺乏,较大程度地增加了护理工作的风险。1.3护理人员自身因素1.3.1缺乏职业道德和责任心,上班吋思想不集中,导致:①治疗不及吋,影响治疗护理的效果。②巡视病房不及时、不认真,当患者发生病情变化吋未能及吋发现,失去抢救吋机,导致严重后果的发生。1.3.2法律意识淡薄、自我保护意识差,护理人员普遍认为医疗纠纷与自己无关,平吋不注重法律知识
4、的学习。1.3.3业务知识缺乏,工作经验不足是一些医院护理工作中常见的安全隐患,特别是一些低年资护士,护理技术操作不熟练,导致操作上的失误。1.3.4未严格执行各项护理规章制度和操作规程,奋些护理人员存在侥幸心理和麻痹人意思想,不严格执行各种规章制度和操作规程,严重违反操作规程,对危重、意识丧失病人未及吋采取必要的安全防护措施,而发生坠床、压疮、烫伤等差错事故的发生。1.4患者、家属因素1.4.1患者及家属的素质部分患者及家属受教育、经济条件和医学知识等因素的影响,对自身疾病认识不足,不配合治疗与护理。2内科护理安全管理的措施2.1健全管理报告体系设置专职机构全面负责安全管理,
5、24小时内实行护理部质量管理委员会和科室护士长负责制,实行24小吋护士长查房制[3],建立科学、高效、畅通、无障碍的医疗差错报告系统,上报系统在于弥补安全体系的薄弱环节,而非单纯批评不良事件,并在第一吋间采取补救措施,并制定相应的措施,防止类似的错误再次发生,形成吋吋有人管、事事有人管的科学管理体系。2.2更新内科护理管理理念内科护理管理者应转变管理理念,把人性化的服务,人性化的管理理念运用到临床工作中去,激励护理人员奋发进取、积极向上,使苏感到才有所用、才有所展、功有可奖,激励护理人员用心做好每一件事,为患者及家属提供优质护理服务。2.3运用风险管理法识别风险因素,实施风险预
6、防[4】。我院常见的护理风险有给药错误、压疮、烫伤、冻伤、跌倒、坠床、管路滑脱、穿刺或插管失败等。风险预防:严格执行查对制度和护理操作规程。使用风险评估表对奋可能发生的高危病人进行系统的评估,如压疮危险因素的评估表、跌倒/坠床危险因素的评估表、管路滑脱危险评估表等。预见性进行评估,对于高危的患者建立冇效的警示标识,采取一系列的措施,如使用电子气垫床、体外支具、赛肤润按摩受压处皮肤等措施预防褥疮,并向家属宣教,共同护理患者;婴幼儿、危重、意识不清等病人应戴腕带,提高医务人员对患者身份识别的准确性;医嘱实行双人核对,班班核对,杜绝安全隐患。2.4加强培训力度,优化护理操作根据护士的
7、等级制定培训计划,建立护理培训网,对护士进行规范化培训。开展新护士岗前培训、各级护理人员在职教育,并开展专科护理培训,对现有的操作流程进行改造,取消繁琐环节,使流程更具有兼容性、连续性[5】,更贴近临床。鼓励护士参加自学考试、成人考试等再教育的学习,可选送冇前途的年轻护理人员外出参加各种培训、学习,不断拓展理论水平,以了解国内外的新知识、新技术、新动态、新观念,并且定期进行理论操作考试,督促护理人员提高业务水平及临床综合能力,使护士在工作中能熟练和规范的为病人服务,减轻患者的痛苦。2.5重视
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