-神经外科护理试题

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1、第二十七章~二十九章神经外科疾病病人的护理一填空题1.成人颅腔容积固定不变，约(1400_1500ml)。2.颅内容物包括：(脑组织）（脑脊液）（血液）。3、颅内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。5、脑脊液总量占颅腔容积的(10%)。6、颅内压增高的病因分(颅腔内容物体积或量增加）（颅内空间或颅腔容积缩小）两大类。7、正常成人每分钟约有（1200ml)血液进入颅内。8、正常脑灌注压为(70-90mmHg)，脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg)。9、颅内压急剧增高，使脑灌注压低于(40mmHG)时，脑血流量急剧下降。10、颅内压增

2、高的后果是(脑血流量减少）（脑疝）11、颅内压增高的三大主征为（头疼）（呕吐）（视神经乳头水肿）。12、颅脑疾病病人应采取头高(10-15cm)卧位。13、颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（2000ml)。14、冬眠低温疗法时，体温每下降1°，脑血流量平均减少(6.7%)，脑脊液压力平均下降(5.5%)。15、冬眠低温疗法当体温降至30C时，脑代谢率仅为正常体温时的(50%)左右，脑脊液压力较降温前低(56%)。16、冬眠低温疗法的常见并发症(肺部并发症)(低血压）（冻伤）（压疮）。17、颅前窝骨折常累及（嗅神经）（视神经）。1

3、8、“熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）。19脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。20、常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。21、意识障碍的传统分级方法可为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷)和（深昏迷）五级。22、Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）、（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（15）分，最低（3）分，（8）分以下为昏迷。23、自然光线下，瞳孔的直径一般为（2—5mm）,调节反射两侧相等。1924、颅内血肿根据血肿的来源和部位分为（硬膜外血肿）（硬膜下血肿）和（颅内血肿）25、硬脑膜外血肿指出血集聚于（颅骨和

4、硬脑膜之间），硬脑膜下血肿是指出血集聚在（硬脑膜下腔）。26、颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍提示（脑疝）。27、病人伤后出现双侧瞳孔散大，光反应消失，眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为（原发性脑干损伤）或（临终状态）。28、病人颅脑外伤后双侧瞳孔大小形状多变，光反应消失，伴眼球分离或异位，多为(中脑损伤）29、缺血性脑卒中分三种类型：缺血性脑缺血发作，可逆性缺血性神经功能障碍，完全性脑卒中30、缺血性脑卒中常在睡眠时发作，而出血性脑卒中常因情绪激动，剧烈运动而引发。31、出血性脑卒中是因粟粒状微动脉瘤破裂所至，多位于

5、基底节壳部。32、颅内动脉瘤80%发生在{大脑动脉环}。33（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）是颅内压增高的三项主征。其中（视乳头水肿）是诊断颅内压增高重要的客观依据。34如要中止冬眠低温治疗，应先停止（物理降温），再停用（冬眠药物）。35为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（呼吸），次测（脉搏），再测（血压），最后测（意识），以免病人躁动影响准确性。36脑膜刺激征临床表现：（颈项强直）、（克氏征阳性）、（布氏征阳性）37颅脑手术后血肿多发生在手术后（6～24）小时内。38对颅高压患者应严密观察（神志）、（瞳孔）及（生命体征）变化。39正常成人

6、颅内压为（0.7～2kpa）（70～200mmH2O），儿童为(0.5～1kpa）（50～100mmH2O）40冬眠Ⅰ号合剂配方为：（杜冷丁100mg）、（异丙嗪50mg）、（氯丙嗪50mg）41头皮分为（皮肤）、（皮下组织）、（帽状腱膜）、（帽状腱膜下层）和（颅骨骨膜）５层。出血与感染容易扩散的是（帽状腱膜下层）。42颅底骨折多为（内开放性）骨折，其特征性的表现是（脑脊液漏）按部位分为（颅前窝）、（颅中窝）和（颅后窝）三种。以（颅中窝）为最常见。43颅脑损伤时应注意观察的肢体活动内容是（有无自主活动）、（活动是否对称）、（有无瘫痪）及（瘫痪

7、程度）等。1944深昏迷病人应取（侧卧）或（侧俯）卧位，以利于（口腔分泌物排出和防止（误咽）。45颅内体积较大的肿瘤切除术后，应取（手术区高位），以免发生脑移位。46、颅脑手术常用的引流有（脑室引流管）（脓腔引流管)（创腔引流管）（硬膜下引流管)。47、脑室引流管的位置开口高于侧脑室平面{10-15cn)。48、脑室引流管的拔出时间（5-7）日。49、脑手术后最危险的并发症是（颅内出血），多发生于术后(6-24)h。50、脑脊液分流术后常见并发症(分流管堵塞）和（感染）。二、单选择题1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：DA．鼓励病人

8、多吃蔬菜、水果B．应用缓泻剂C．戴手套掏出干硬粪快D．高压灌肠E．开塞露塞肛2、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：DA每日两次清洁消毒鼻腔.外耳道B避免