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时间:2018-11-07
《研究产科护理不良事件回顾性及策略》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、研究产科护理不良事件回顾性及策略产科护理不良事件回顾性及策略论文导读:本论文是一篇关于产科护理不良事件回顾性及策略的优秀论文范文,对正在写有关于产科论文的写有一定的参考和指导作用,接要:目的分析产科不良事作发生的理由及造成护理不良事件发生的相关因素探讨避开产科护理不良事件发生的策略,提高产科护理质量、确保安全、保证母婴平安。 策略:回顾2000年至今我科上报的50例不良事件对不良事件发生的类型、理由、时间、特点及直接责任人的职称工作年限进行分析。结果发生不良事件排前3位的是跌倒等意外事例件。新生儿
2、产时锁骨骨拆,产时会阴Ⅲ°裂伤,主要理由为护理人员因素,其中护理人员为规操作又是主要因素,助产士护工资历与不良事件发生有关,产科护理不良事件多发生在白班。如果加强安全管理、核心制度的落实、重视工作流程的改善强化年轻助产士,护士的学习和培训,提高助产士,护士整体的风险意识水平和综合素质是减少产科护理不良事件发生的根本途径。 关键词:产科不良事件、分析、策略 产程护理不良事件是指在产科助产护理工作中不在计划中,未预计到或通常不希望发生的事件包括产妇在住院期间发生跌倒,新生儿的骨拆会阴Ⅲ°裂伤以及其他
3、产妇婴儿安全相关的非正常护理意外事件(1)。产妇的安全是产科护理管理的主要内容,如何提高产科护理质量:减少产科护理不良事作已成为当前母婴安全面对的重要难题,国家投资大量的人力,财力就是希望孕产妇住院分娩保障母婴平安,在临床工作中,护理不良事件的发生特别是产科的护理不良事件,不仅给产妇带来痛苦和经济负担,还对母婴安全造成极大的威协,不仅影响到诊疗活动的顺利进行,甚至医院的荣誉。 因此认真追究每起产科的不良事件发生的理由,提出切实可行的防范措施,是提高产科护理质量,保证母婴安全的一项重要措施(2)。针
4、对2010年至今我科50例不良事作进行回顾研究,分析不良事件发生的理由、特点、探讨如何减少产科不良事件的发产科护理不良事件回顾性及策略由写论文的好帮手.提供,.生和提高母婴安全的有效管理措施,现报道如下: 资料与策略 1、一般资料:我科2010年至今产科护理单元全报的不良事件50例。 2、策略:通过科室自查自报和安全小组检查上报获得资料分析找出导致产科不良事件发生的理由,并记录事件直接责任人的职称和工作年限及事件发生时间。 结果 2010年至今产科呈报不良事件50例,从4个方面归纳分析,第
5、一按不良事件发生类型分析,其中发生跌倒等意外事件17例占34%,其次发生婴儿生儿锁骨骨拆事件9例占18%,会生会阴Ⅲ°撕裂事件6例占12%,见表1。第二按不良事件发生的理由分析,按影响护理不良事件发生概率的高低进行排序和分析,主要包括具体项目如下(1)护理人员助产士因素;①护理人员助产士违规操作;②护理人员查房不严,③助产士护理人员评估不足;④护理人员助产士沟通不良;⑤助产士护士知识欠缺,经验不足;(2)设备与设施有关的因素;(3)产妇自身的因素;(4)与医嘱有关的因素,见表2。第三,按发生不良事件
6、护士助产士的职称和工作年限分析,按影响护理不良事件发生概率的高低进行排序和分析,主要包括具体项目如下:护师、护士占29人占55%,其次助产士14人占27%,其次为主管护师6名占12%,副主任护师和助理护士分别有2人占4%和1人2%,见表3。第四按产科不良事件发生的时间分析(3)。发生在白班的比例最高,共26例占51%,其次发生在小夜班共15例占31%,发生在大夜班共9例占18%,见表4。 表150例不良事件 表1显示产科护理不良事件发生排前3位的是跌倒等意外事件,新生儿销骨骨拆,产时会阴Ⅲ°裂伤
7、主要因为护理人员的因素,其次护士助产士资历越低,工作在白班等均是产科护理事件的高发因素。 讨论 1、分析理由,产科不良事件发生的主要理由的前6位分别是违规操作,查对不严,评估不足与设施设备有关产妇自身因素(4)。主要是年轻护士助产士责任心不强,上班注意力不集中,对胎儿大小估计不充分,发生肩难产,接生手法不准确,用力不适中,会阴侧切的角度不适合,侧切大小也不适中,婴儿的床号,性别也忘记再次核对,低年资护理人员的责任意识,安全防范意识薄弱、责任心不强,护理人员缺乏护理经验,对产妇不负责,而造成严重后
8、果,对新分娩转产后的产妇未进行床头交接班,子宫收缩乏力,流血增加不能及时判断通知医生不及时,下床解小便而发生跌倒,甚至出现一些不该发生的错误。医院近几年发展较快,每年新的助产士、护士多,年轻助产士,护士所占比例重大,低年资的助产士、护士业务技术掌握不熟练,安全意识不够,制度执行力差,没有形成思维方式,缺临床经验不会运用评判性思维,心理紧张度高,急躁易出错,助产士护士的沟通能力会直接影响产妇整体护理的质量(5)。环境因素对产科护理不良事件的影响中白班不良事件发生率最高,
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