中医儿科病例分析

《中医儿科病例分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、

2、1.钱XX，男，25天问诊:主诉:出生时形体瘦小。现病史:患儿36周出生，出生时体重2400g，身长40cm，吮乳无力，呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，甚而水肿。望诊:多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，指纹淡。闻诊:啼哭无力。切诊:四肢不温。胎怯脾肾两虚证保元汤人参2肉桂2黄芪10甘草2白术5茯苓5苍术3陈皮5干姜1.5山药52赵XX，女，20天问诊:主诉:出生时形体瘦小。现病史:患儿36周出生，出生时体重2400g，身长40cm，吮乳无力，不思乳食。望诊:体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，指甲软短，骨弱肢柔，指纹淡。闻诊:哭声低微。切诊:肌肤不温。诊断

3、:病名:胎怯证型:肾精薄弱证治法:益精充髓，补肾温阳补肾地黄丸熟地5山药4山茱萸肉4丹皮3茯苓3泽泻3牛膝3鹿茸0.3加紫河车4肉苁蓉4杜仲4枸杞子5麦芽5谷芽5砂仁1.5赵XX，女，20天问诊:主诉:面目皮肤发黄20天。现病史:患儿出生后24小时内面目皮肤发黄，不欲吮乳，口渴唇干，腹胀，大便秘结，小便深黄。

4、望诊:肤色鲜明如橘，舌质红，苔黄腻。闻诊:哭声响亮。诊断:病名:胎黄证型:湿热郁蒸证治法:清热利湿茵陈蒿汤加味茵陈蒿6g栀子2g大黄1g加泽泻2g车前子2g黄芩2g金钱草2g厚朴2g枳实2g某女，2个月问诊:主诉:面目皮肤发黄2个月。现病史:患儿出

5、生后24小时内面目皮肤发黄，持久不退，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少。望诊:皮肤色泽晦暗，精神萎靡，舌质淡，苔白腻。闻诊:啼哭无力。诊断:病名:胎黄证型:寒湿阻滞证治法:温中化湿茵陈理中汤加减茵陈蒿9g党参6g干姜1.5g白术6g甘草2g加薏苡仁5g茯苓5g神曲5g砂仁1.5g孙XX，男，2个月问诊:主诉:面目皮肤发黄2个月。现病史:患儿出生后24小时内面目皮肤发黄，颜色逐渐加深。望诊:面目皮肤发黄，晦暗无华，肚腹膨胀，青筋显露，唇色暗红，舌有瘀点，苔黄。

6、闻诊:无明显异常。切诊:右胁下痞块质硬。诊断:病名:胎黄证型:气滞血瘀证治法:化瘀消积血府逐瘀汤加

7、减红花6g桃仁6g川芎6g牛膝6g赤芍6g当归6g生地6g柴胡3g枳壳6g桔梗3g甘草2g加郁金6g丹参6g李XX，男，7天问诊:主诉:面目皮肤发黄7天，加重1天。现病史:患儿出生后24小时内面目皮肤发黄，不欲吮乳，口渴唇干，大便秘结，小便深黄。昨日病情迅速加重，出现嗜睡、神昏、抽搐，故来诊。望诊:面目深黄，神昏，舌质红，苔黄腻。闻诊:无明显异常。切诊:无明显异常。诊断:病名:胎黄证型:胎黄动风证治法:平肝熄风，利湿退黄处方:羚角钩藤汤加减羚羊角2g、双钩藤5g霜桑叶5g、滁菊花5g鲜生地2g、生白芍2g、川贝母2g、淡竹茹2g、茯神木2g

8、生甘草2g加

9、天麻2g茵陈蒿6g生大黄2g车前子2g石决明2g川牛膝2g僵蚕2g栀子2g黄芩5g赵XX，女，2岁问诊:主诉:发热1天。现病史:昨起，患儿发热，恶寒，无汗，头痛，鼻流清涕，喷嚏，微咳。曾由家长自予感冒冲剂，症状未减。今来诊。望诊:舌淡红，苔薄白，指纹浮红。闻诊:咳声不著。切诊:肌肤发热。诊断:病名感冒风寒感冒证治法:辛温解表处方:荆防败毒散加减荆芥9g防风9g柴胡6g川芎6g前胡9g桔梗6g枳壳6g茯苓6g薄荷3g生姜3g羌活6g独活6g人参2g甘草2g加苏叶6g葛根6g白芷6g钱某，男，4y问诊：主诉：发热1天。现病史：昨起，患儿发热，恶风，有汗，头痛

10、，鼻流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽痛，口干渴。曾由家长自予感冒冲剂，症状未减。今来诊。望诊：咽部红肿，舌质红，苔薄黄。闻诊：喉有痰声。切诊：肌肤发热，脉浮数。查体：T：38.6℃诊断:病名感冒证型风热感冒证治法:辛凉解表处方:银翘散加减

11、连翘9g、银花15g薄荷3g、牛蒡子9g、荆芥穗9g、淡豆豉9g淡竹叶9g、苦桔梗9g、芦根12g生甘草3g加大青叶6g栀子6g黄芩6g孙XX，男，5岁问诊：主诉：发热1天。现病史：昨起，患儿发热，汗出而热不解，头晕、头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷，泛恶，口渴心烦，食欲不振，小便短少。曾由家长自予感冒冲剂，症状未减。今

12、来诊。望诊：舌质红，苔黄腻。闻诊：无明显异常。切诊：脉数。查体：T：38℃诊断:病名:感冒证型暑邪感冒证治法:清暑解表处方:新加香薷饮加减香薷9g厚朴9g鲜扁豆花6g银花9g连翘9g钱XX，男，4岁问诊：主诉：咳嗽2天，加重1天。现病史：2天前，患儿开始咳嗽。曾由家长自予感冒冲剂，症状未减。今晨加重，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，发热恶风，头痛，微汗出，故来诊。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：咳嗽不爽。切诊：脉浮数。诊断:病名咳嗽证型风热咳嗽证治法:疏风解热宣肺止咳处方:桑菊饮加减桑叶9g菊花9g桔梗6g薄荷3g杏仁6g芦根9g连翘9g

13、生甘草3g

14、加大青叶赵XX，女，5岁问诊：主诉：咳嗽3天，加重1天。现病史：3天前，患儿开始