更年期不寐患者应用加味酸枣仁汤治疗的临床效果观察

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1、更年期不寐患者应用加味酸枣仁汤治疗的临床效果观察王俊江苏省睢宁县中医院糖尿病肾病科，江苏睢宁221200[摘要]目的观察加味酸枣仁汤治疗更年期不寐患者的临床效果。方法资料随机选自2012年10月—2014年4月本院诊治的100例更年期不寐患者，按照随机数字表法分成两组，对照组50例患者予以西医常规安定治疗，研究组50例患者予以加味酸枣仁汤治疗，分析患者的睡眠改善、心理及不良反应情况。结果研究组患者治疗后SRSS、PSQI评分（12.78±2.83）、（9.54±3.51）分均低于对照组（14.68±2.27）、（12.10±2.33）分，比

2、较差异明显（P＜0.05）；研究组患者治疗后总生活质量评分为（70.20±6.16）分高于对照组（61.28±6.12）分，比较差异明显（P＜0.05）；研究组反应发生率0.00%（0/50）低于对照组16.00%（8/50），比较差异明显（P＜0.05）。结论加味酸枣仁汤治疗更年期不寐患者的临床效果显著，有效改善患者的生活质量且用药安全可靠。[.jyqkin口服安定片5~10mg（天津药业焦作有效公司，国药准字H41020638），联合使用维生素E100mg（厦门鱼肝油厂，国药准字H35020241）谷维素20mg（安阳市华安药业有限责任

3、公司，国药准字H41020836），3次/d。研究组患者予以酸枣仁汤治疗，方中药物组成：酸枣仁30g、知母、茯神、麦冬各15g，川芎10g、甘草6g、五味子5g。气血不足：加黄芪15g、当归10g；血不养心加：阿胶10g、白芍10g；心胆俱虚加：琥珀10g、龙骨20g、牡蛎20g、夜交藤15g；心肾不交加：黄连3g、肉桂3g；肝肾阴亏加：龟版15g、枸杞15g；心脾两虚加：白术12g、陈皮10g、半夏10g。1剂/d，3次/d，两组患者均予以连续治疗12d为1个疗程，治疗期间注意饮食及睡眠习惯的调整。1.4评价标准两组患者睡眠指数情况采用匹

4、茨堡睡眠指数量表（PSQI）评价，睡眠状态采用自评量表（SRSS）分析，方式为患者自行填写并收回形式；采用WHOQOL-100量表对患者的治疗后的生活质量情况予以分析，并记录患者的不良反应情况[4]。1.5统计学处理本研究所有数据均用SPSS15.0统计软件进行分析处理，用标准差（x±s）表示计量资料，组间比较用t检验；计数资料用率（%）表示，组间比较用χ2检验；当P＜0.05时，表示差异具统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗后的睡眠质量情况对照组患者治疗后SRSS评分（14.68±2.27）分，PSQI评分（12.10±2.33）分；研

5、究组患者治疗后SRSS评分（12.78±2.83）分，PSQI评分（9.54±3.51）分，研究组评分明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05,t=4.7368,7.1248）。2.2两组患者生活质量情况研究组患者治疗后总生活质量评分为（70.20±6.16）分，对照组评分为（61.28±6.12）分，研究组患者生活质量评分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05,t=5.3258）。2.3两组患者的不良反应发生情况研究组患者治疗过程中未出现不良反应明显情况，其不良反应发生率为0.00%；对照组患者出现胃肠道不适及

6、晨起宿醉情况者均各为3（6.00%）例，耐药反应2（4.00%）例，不良反应发生率为8（16.00%）例，即对照组不良反应发生率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05,χ2=4.9246）。3讨论更年期妇女多因内分泌失调引起气血失和、阴阳失调，可能会导致患者出现心神不宁等症状，祖国医学认为其与肝肾功能情况有关[5]。本研究中研究组针对患者的夜不能寐、寐时多梦及醒后不寐等情况予以药物控制，改善睡眠质量，并对患者的睡眠质量及睡眠状态，予自评试题调查后当场收回答案，且两组均未出现遗漏或退出调查者。对照组SRSS评分（14.68±2.

7、27）分，PSQI评分（12.10±2.33）分；低于研究组SRSS评分（12.78±2.83）分，PSQI评分（9.54±3.51）分，此研究结果与刘硕年等人研究资料中的结论相一致[6]。分析原因为中医治疗过程中可根据患者的具体临床病症予以辨证分型治疗，其针对患者的病机与病位具体情况，采用调整气血阴阳及安神镇静的方案，以保证患者的睡眠质量及精神状态的恢复。酸枣仁汤中以枣仁为君药，具安神养血，涌泄酸苦之效；知母清热养阴，甘草和中，茯神安神宁心，川芎调肝养血，可有效辅助枣仁发挥养心之效，同时还可有效促进其他药物药效的发挥。方中药物共同使用可具

8、有清热除烦、养血安神之功。实际使用过程中可根据患者的实际情况加味治疗，如气血不足、心胆俱虚、心肾不交、肝肾阴亏及心脾两虚者，治疗过程中通过加味药物治疗改善机体功能的作用。研究过程