医务人员职业暴露应急预案.pdf

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1、古交市妇幼保健计划生育服务中心产房职业暴露应急演练方案一、演练时间：2016年4月8日二、演练地点：妇产科三、演练事件：医务人员职业暴露四、负责人：孙巧梅弓艳萍五、参演人员：妇产科及院感科工作人员六、演练目的：通过演练，使科室工作人员了解和掌握医务人员职业安全防护要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。七、演练小组

2、成员：组长：闫永仙副院长康玲副院长副组长：刘全凤成员：郝兴梅、任永丽康巧爱、孙巧梅、弓艳萍、郭素芳、刘慧玲、周润英、武晓燕、艾红八、各部门职责与工作流程（一）医务科、护理部：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。（二）护理部：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。（三）检验科：负责落实职业暴露后的监测工作。（四）药械科：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放；负责落实职业暴露后临床有关防护用品与物质准备。（五）院感科：1.立即及时查找原因，总结经验，制定防护措施。2.接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者

3、和被暴露者的检测确认工作。3.协同检验科做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。4.收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。5.做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，必要时负责与上级疾控中心取得联系，获得技术指导。6.做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查。7.加强对所有人员的院感知识培训和教育。8.督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。六、模拟现象：产房医务人员发生锐器及血液、体液职业暴露时的应急处理模拟演练步骤（包括总结分析）第一步

4、：对医务人员职业暴露应急预案进行培训第二步：锐器伤的现场处理（一）局部处理1.在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤出的血液，再用流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。2.受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒，局部伤口包扎。3.追踪暴露源：查看患者是否有血源性感染性疾病。七、报告：1.医务人员发生职业暴露后，应立即报告科主任和护士长，科室进行登记备案。2.填写《医务人员职业暴露登记报告表》，经科主任、护士长审核签字后上报院感科。3.检查暴露着（医务人员）和暴露源（病人）有关病毒或其他血清标志物。4.根据相关科室的会诊意见，采取相应的处理措施。具体详见

5、医务人员血液、体液职业暴露处理流程。八、随访和咨询第三步：发生血液、体液职业暴露的应急处理（一）局部处理1.用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的黏膜。2.如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤出的血液，再用肥皂水和流动水冲洗。3.受伤部位的伤口冲洗后，用0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，反复用生理盐水冲洗干净。4.追踪暴露源：查看患者是否有血源性感染性疾病（二）报告1.医务人员发生职业暴露后，应立即报告科主任和护士长，科室进行登记备案。2.填写《医务人员职业暴露登记报告表》，经科主任、护士长审核签字后上报

6、院感科。3.检查暴露着（医务人员）和暴露源（病人）有关病毒或其他血清标志物。4.根据相关科室的会诊意见，采取相应的处理措施。具体详见医务人员血液、体液职业暴露处理流程。附件：医务人员职业暴露应急处理流程皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时24小时内注射HBIG并建议继续完成疫苗注射24小时内射HBIG并建议一周后接受HBV疫苗注射24小时内注射HBIG并建议补一剂疫苗不需要注射疫苗或HBIG暴露后1、3、6、12个月追踪医务人员HCV（-）医务人员HCV（＋）继续追踪肝功能暴露后3、6、9、12个月追踪肝功和HCV暴露后3个月追踪TP医务人员抽血检查可预防性用药病人TP阳性（活

7、动期）病人HIV阳性艾滋病抗体（HIV）、乙肝六项（HBV）、丙肝抗体（HcV）、梅毒检测（ＴＰ）病人HBV阳性医务人HBSAg（＋）或HB（＋）医务人员HBSA（-）或HBs（-）正接受疫苗注射未产生抗体医务人HBSAg（-）或HBs（-）未注射疫苗病人HCV阳性医务人员HBSA（-）或HBs（-）已注射疫苗未产生抗体核实情况，暴露者必要时检查相应的抗原抗体医务人员预防注射长效青霉素向科室负责人报告，书面形式汇报事情经过报防保科、院感科，并填写职业暴露登记表用肥皂和流动水清洗伤口后，用75%酒精或0．5%碘伏消毒