《安全前期资料》word版

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1、表三建设工程项目施工安全前提条件审查表工程名称：阿克陶县小微型企业孵化中心商业楼工程（二标）建设单位：阿克陶县商务和经济信息化委员会施工单位：克州二建申报时间：2014年5月20日安全审查表工程名称阿克陶县小微型企业孵化中心商业楼工程（二标）工程地址阿克陶县建设单位阿克陶县商务和经济信息化委员会负责人王禹电话13809985865监理单位乌鲁木齐兴盛建设监理有限公司负责人唐春平电话18299638199企安管部安检部负责人施建东电话18809088628项目经理雍兴鸿电话13579570929安全员曾奎电话15719021778开工时间2014.5.1

2、3竣工时间2014.8.10文明工地负责人电话工程造价310万元施工人数60人建筑面积（㎡）1752.24㎡层/栋地上二层现场安全生产情况自检情况审查情况现场文明施工情况自检情况审查情况1、施工企业是否有安全生产许可证有1、现场文明施工组织机构是否建立建立2、各级安全生产管理机构是否建立建立2、围挡材料和高度是否符合要求符合3、特种作业人员、项目经理、安全员等是否持证上岗是3、“五牌一图”等各种图牌是否齐全、规范齐全4、安全生产责任制是否建立健全建立4、临建是否按总平面图布置，搭设材料是否符合要求是5、安全生产管理制度是否建立健全健全6、现场是否配备安

3、全员是5、是否有“四害”消杀措施是7、施工组织设计中的安全技术措施是获批准否是6、污水和垃圾处理是否符合要求符合8、基坑支护是否有设计方案和技术措施有7、是否有排水设施，排水是否畅通是9、施工用电组织设计是否获批准是8、粉尘、噪音是否有控制措施有10、对地下管线和相邻建、构筑物是否有安全保护措施有9、治安管理制度是否建立健全健全11、是否进行三级安全教育是10、卫生管理制度是否建立健全健全施工单位自查意见负责人：企业安管部门（盖章）年月日监理单位复核意见负责人：单位（盖章）年月日建设单位意见负责人：单位（盖章）年月日监督小组审核意见审查人签名：年月日监

4、督站审核意见负责人：单位（盖章）年月日注：施工单位在开工前填写本表及时报安监站；填表时，应确保书写清楚、内容真实，本表一式四份，审查后安监站、建设（监理）单位、施工单位、项目部各一份。表一建设工程施工安全监督登记表安全监督编号登记日期建设单位及工程名称阿克陶县商务和经济信息化委员会阿克陶县小微型企业孵化中心商业楼工程（二标）联系人及电话合同工期2014年5月13日至2014年8月10日建筑结构框架建筑面积1752.24㎡建筑层数地上二层勘察单位喀什农三师勘测设计研究院设计单位喀什农三师勘测设计研究院施工单位克州二建监理单位乌鲁木齐兴盛建设监理有限公司项

5、目经理雍兴鸿联系电话13579570929建设单位安全负责人姓名联系电话工程监理单位安全监理人姓名唐春平联系电话18299638199项目部专职安全员曾奎联系电话15719021778工程详细地址阿克陶县办理安全监督手续时需提交的资料1、施工企业安全生产许可证复印件份2、建设工程项目施工安全组织设计份其中必须以下内容：施工现场总平面布置图；临时设施规划方案和已搭建情况；施工现场安全防护设施搭设计划；安全措施费用计划；专项安全施工组织设计（方案、措施）；拟进入施工现场的起重机械设备的型号、数量；工程项目负责人、安全管理人员及特种作业人员持证上岗情况（并附

6、上岗证复印件）3、建设单位按规定提供的安全措施费用经办人（签字）：经办人（签字）：建设单位（盖章）：安监站（盖章）：表二建设工程施工安全监督计划工程名称：监督号阿克陶县小微型企业孵化中心商业楼工程（二标）建设单位（盖章）：签收人阿克陶县商务和经济信息化委员会施工单位（盖章）：签收人克州二建监理单位（盖章）：签收人乌鲁木齐兴盛建设监理有限公司安全监督小组成员：、、监督站负责人：安监站（盖章）年月日工程概况建筑面积：建筑结构及层数：1752.24㎡框架，地上二层建设单位：工程地址：阿克陶县商务和阿克陶县经济信息化委员会项目经理：项目安全员：雍兴鸿曾奎依据国

7、家和行业有关法律法规、安全生产技术标准及规范，安全监督小组对该工程行使施工安全监督权。一、安全监督主要内容：1、检查施工单位执行国家安全生产法律、法规、标准、规范及现场落实安全生产保证体系和安全生产责任制情况，监督建设、监理、施工单位各方面安全行为。2、对施工安全技术措施（方案）及现场大、中型机械设备的安装、拆卸、审批、检测、验收等有关手续及现场施工安全技术交底、安全教育、特殊工种持证上岗、现场安全检测记录、安全管理资料等进行检查。3、进行施工安全生产条件核验、安全达标、专项检查核随机抽查、建设工程施工安全监督评价等。4、对施工单位落实各级安全管理部门

8、安全检查整改意见情况进行检查。5、整理安全监督档案并移交归档。二、对施工单位的安全生产管理工作