葛根芩连汤治疗急性肠炎42例患者的临床疗效分析

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1、葛根芩连汤治疗急性肠炎42例患者的临床疗效分析范骞郑州市第一人民医院中医科，河南郑州450000[摘要]目的探讨葛根芩连汤在急性肠炎患者治疗中的临床效果。方法整群选取该院2012年3月—2014年1月收治的急性肠炎患者42例为观察组，行葛根芩连汤治疗，另选同期该症患者42例为对照组，行西医药物治疗，观察两组患者治疗效果，治疗前后症状积分情况及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为92.86%，明显高于对照组78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者治疗前症状积分无明显差异，治疗后观察组症状积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组不良反应发生率为4.

2、26%，明显低于对照组14.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性肠炎治疗中，葛根芩连汤具有显著效果，能有效改善患者临床症状，且安全性高，值得临床推广运用。[.jyqkL混合后静滴，3d为1疗程。观察组在对照组基础上，行葛根芩连汤治疗，方药：黄芩5g、葛根12g、金银花10g、黄连4g、茯苓10g、扁豆衣10g、马齿苋10g、竹茹8g、荷叶12g、半夏8g，水煎至200mL，1剂/d，3d为1疗程。1.3观察指标观察并记录两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后症状积分变化，症状积分根据患者症状情况，主要包括：大便次数及大便性状、恶心程度、腹痛程度、体温、脉象等，

3、分为无、轻、中、重，分别及为0、2、4、6分，20分制，分值同症状严重程度呈正相关性。1.4疗效判定治疗效果根据《中医消化病诊疗指南》[1]相关标准进行判定，显效：临床症状及体征基本消除，排便次数以及大便性状基本恢复正常；有效：临床症状及体征明显改善，大便次数减少，近似成形；无效：临床症状及体征无变化甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%1.5统计方法将该研究所得数据在SPSS19.0软件中录入，进行统计学分析，计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。2结果观察组治疗总有效率为92.86%，明显

4、高于对照组78.57%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。两组患者治疗前症状积分无明显差异，经治疗观察组症状积分同对照组比较，明显较低，观察组治疗后症状缓解情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。观察不良反应发生率为4.26%，明显低于对照组14.29%，观察组治疗安全性明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。3讨论急性肠炎常见消化系统疾病，具有起病急，症状多，病程发展较快等特点，对患者健康及生活质量危害较大。引发急性肠炎的因素较多，病原菌感染为最主要原因。目前，对于急性肠炎治疗，方法较为多样，包括

5、抗生素治疗、微生态制剂治疗及液体疗法等，需根据患者临床表现及具体情况，选择正确治疗方法。有学者指出，如患者出现发热、便血症状，镜检结果显示白细胞异常时，可运用抗生素进行治疗。该研究中，采用阿奇霉素，属较为新型的大环内酯类抗生素，对较多致病菌具有抑制作用，能通过对细菌蛋白质合成进行阻碍。阿奇霉素具有长效性，其半衰期可达76h，且在组织浓度可达到同期血浓度的10倍以上，为目前治疗急性肠炎首选药物[2]。临床观察发现[3]，在急性肠炎治疗中，抗生素使用较多，使得病菌耐药性增强，治疗效果下降，同时，抗生素具有一定药物毒副作用，可产生多种不良反应，影响患者恢复，同时，对于部分患者，如肝肾功能

6、障碍患者，儿童患者及出现脱水患者，使用抗生素可能使脏器受损，加重病情。且有学者指出，抗生素滥用，会导致肠道内菌群失调，使肠道功能受损，对病菌免疫力下降，增加急性肠炎复发几率。临床观察发现[4]，在急性肠炎中，80%属不需使用抗生素的急性腹泻，可通过中医疗法消除症状，达到治疗目标。中医认为[5]，急性肠炎属泄泻范畴，多为脾胃失调引起，主要因饮食不洁或饮食不规律，引发脾胃损伤造成。脾主水谷精微和运化水湿，如脾受损，则会出现水谷不化，浊气并走大肠，导致腹泻发生。虽然急性肠炎病位在于肠道，但同脾具有较为密切关联。《内经》[6]中指出“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”。且夏季湿热之邪易从外而入

7、，且因夏季多食凉食，可导致湿热同食滞共同作用，对脾胃造成损伤，引发该症。因此中医治疗急性肠炎，需以调理脾胃为主，该研究中所用葛根芩连汤，出自《伤寒论》[7]，其中葛根性平味辛，作为君药，具有止泻利及透邪解肌之效，黄芩能有效清除湿热，具有厚肠及止泻作用，车前草具有解毒及清热作用，可利大小便，金银花具有清热消炎之功效。诸药联用，可起利湿解毒、消暑华润、醒脾和中之效，能有效改善不良症状，促进肠道功能恢复。近年来，中西医结合疗法在临床中被广泛运用，且治疗效果已被证实，有学者认