护理教育作业(2)

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1、----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方护理教育作业教案课程名称:机械通气及护理姓名：杨鹏----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方学号：173号----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方--------

2、--专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方授课题目机械通气及护理授课对象北京医院2010实习护士授课时数1学时教学目标学生通过本次课的学习，能够1、解释机械通气的定义和应用目的。2、描述机械通气的应用指征及适应症、禁忌症。3、能列出机械通气主要模式及参数名称。4、解释血气分析在机械通气中的作用。5、掌握机械通气的护理。6、举例说明报警原因及处理。教学内容1、机械通气的定义2、机械通气的目的3、机械通气的应用指征4、应用机械通气的适应征及禁忌症5、机械通气的主要模式

3、及参数名称6、血气分析在机械通气中的作用7、机械通气的护理8、机械通气的报警原因及处理重点机械通气的主要模式及参数名称难点血气分析在机械通气中的作用评价手段1、课后提问2、相互交流----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方参考资料(备课用)《现代机械通气的理论和实践》俞森洋中国协和医科大学出版社教学目标教学内容教学方法时间分配备注-----

4、-----专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方1、解释机械通气的定义和应用目的。2、描述机械通气的应用指征及适应症、禁忌症一、机械通气的定义1、定义：呼吸器官不能维持正常的气体交换，发生（或可能发生）呼吸衰竭，以机械装置代替或辅助呼吸肌的工作。2、目的（1）维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要。（2）改善氧气交换功能，维持有效的气体交换（3）减少呼

5、吸肌的作功。（4）肺内雾化吸入治疗（5）预防性机械通气二、应用指征1、通气泵衰竭：外界气体<—>肺泡2、换气功能障碍：肺泡气体<—>血液三、具体适应征和禁忌症1、适应症(1)脑部疾病—中枢性呼衰(2)严重的胸部疾患或呼吸肌无力(3)胸部外伤或胸部手术后(4)需强化气道管理者(5)肺部疾病(6)心肺复苏2、禁忌症和相对禁忌症（1）气胸及纵隔气肿未行引流者（2）肺大疱（3）低血容量性休克未补充血容量者（4）严重肺出血（5）缺血性心脏病及充血性心力衰竭在出现致命性通气和氧合障碍时，机械通气无绝对禁忌症讲授5分钟5分钟--

6、--------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方教学目标教学内容教学方法时间分配备注3、能列出机械通气主要模式及参数名称。4、解释血

7、气分析在机械通气中的作用四、机械通气的参考指标1、呼吸衰竭一般治疗方法无效者2、呼吸频率>35~40/分或<6~8次/分3、呼吸节律异常或主呼吸微弱或消失4、呼吸衰竭伴有严重意识障碍5、严重肺水肿6、PaO2<50mmHg,尤其是吸氧后仍<50mmHg7、PaCO2进行性升高，PH动态下降病种不同，需行机械通气的指标不同五、常见通气模式及参数的名称1、IPPV（间歇气道正压通气）2、CV（容量控制）3、SIGH（叹息）4、PEEP（呼气末正压）5、SIMV（同步间歇指令通气）6、CPAP（持续气道正压通气）7、BI

8、PAP（双水平气道正压通气）8、PSV（压力支持通气）六、动脉血气在机械通气中的作用（一）血气指标1、反映体液酸碱状态的指标pHPaCO2HCO3¯BE2、反映血液氧合状况的指标PaO2SaO2（二）作用1、PH：反映体内呼吸和代谢因素综合作用的结果，是酸碱平衡测定中最重要的指标，在正常值之外，说明处于失代偿状态。2、PaCO2：是判断呼吸性酸碱失衡的重要指