手术室工作制度

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1、第一章手术室工作制度一．手术室护理管理制度二．手术室感染管理制度三．手术室卫生清洁制度四．手术室无菌操作原则五．感染手术管理制度六．手术室安全管理制度七．手术室安全防护制度八手术室安全核查制度九．标本存放管理制度十．手术间管理制度十一．手术室器械清点制度十二.手术室接送患者制度十三.手术室值班交接班制度十四。手术室精密仪器保管制度十五.手术室物品进出管理制度十六.手术室一次性物品进出管理制度十七.手术室无菌物品管理制度十八.手术室无菌桌管理制度十九.手术室借物原则二十.术中输血管理制度二十一、预防差错事故管

2、理制度二十二、手术室家属等候区制度二十三、手术室培训制度第二章．手术室工作职责一.手术室护士长职责二.手术室主管护师职责三、手术室护师职责四、手术室护士职责五、手术室护理员职责六、器械准备护士职责七、贵重仪器管理职责八、药物准备护士职责九、器械护士职责十、巡回护士职责十一、门卫人员职责十二、手术间房长职责十三、值班护士职责十四、副班护士职责十五、总务护士职责十六、教学组长职责十七、带教老师职责十八、感染监控组护士职责第三章．手术室应急预案一、突发事件应急预案二、手术室停电及突然停电的应急预案三、手术室停水的

3、应急预案四、大批伤员抢救的应急预案五、呼吸心脏骤停的应急预案六、发生标本遗失的应急预案：七、术中物品清点数目不全的应急预案:八、手术患者术中大出血的护理应急预案九、发生护理缺陷，差错的应急预案十、紧急急诊手术十一、手术患者电灼伤应急预案十二、仪器设备故障应急预案十三、手术患者发生皮肤压疮应急预案十四、手术室失火、泛水、地震的应急预案十五、误用未消毒的物品应急预案十六、手术室锐器伤的应急处理流程十七、火灾的应急预案及处理程序十八、患者出现输液、输血反应的应急预案及处理十九、应急输液反应预案二十、输液发生肺水肿

4、应急预案二十一、患者猝死的应急预案与处理程序二十二、患者发生过敏性休克的应急预案与处理程序应急预案第四章．手术室工作流程一、手术标本送病理检查流程二、内窥镜器械术后处理流程三、手术室洗手护士工作流程四、手术室器械护士工作流程五、术前访视工作流程六、术后回访流程七、接病人的护理流程八、送病人的护理流程九、白班护理流程十、花班护士的工作流程十一、夜班护士的工作流程十二、付班护士的工作流程十三、总务班护士的工作流程第五章．手术室护理常规一、妇产科剖宫产术全子宫切除术经腹输卵管切除术·经腹卵巢囊肿剥除术二、普外科大

5、隐静脉高位结扎剥脱术乳癌改良根治术甲状腺囊肿切除术胃大部分切除术胃穿孔修补术阑尾切除术三、泌尿外科腹股沟疝气修补术隐匿阴茎矫正术四、骨科及胸外科胸腔闭式引流术腰椎、椎板减压内固定术腰椎复位钢板内固定术人工股骨头置换术指骨骨折术髌骨骨折切开复位内固定术股骨下段骨折内固定术锁骨骨折切开复位内固定术五、脑外科硬脑膜下血肿清除术颅骨修补术六、腔镜外科手术腹腔镜下胆囊切除术腹腔镜下卵巢囊肿剔除术经尿道前列腺电切术七、骨科专用器械4套骨科23把骨科20把骨科14把骨科13把八、腹腔镜下专科器械LA+LC术腹腔镜下全子宫

6、切除术腹腔镜下卵巢囊肿剥除术第六章．手术室护理质量检查考核标准第一章．手术室工作制度一．手术室护理管理制度1．手术室布局合理、标识清晰，工作流程合理，落实标准预防措施，符合预防和控制医院感染要求。2．建立并完善手术室规章制、护理常规、岗位职责和操作规范。3．严格执行各规章制度、护理常规、岗位职责和操作规范，预防各种护理缺陷的发生。4．规范护士资格管理，明确岗位职责及工作标准，护理人员与手术间之比不大于3:1.5．有手术室护理人员培训方案和培养计划，有培训效果的追踪和评价机制。6.施行手术前访视，做好患者安全

7、核查工作，术中全程护理，规范执行患者交接制度。7.规范手术室固定设施、仪器设备、手术器械的使用与管理，定期维护有记录。8.严格执行手术室感染预防与控制管理制度，医疗设备、手术器械及物品按规定清洁、消毒、灭菌和存放，正确处置医疗废物，有交接记录。9.医务人员手卫生执行率达100%，处理相关物品及器械时，按照职业防护制度要求，穿戴适宜的防护工具。10.健全护理文件书写规范及各类档案管理，记录齐全。11.成立护理质量控制小组，定期对手术室护理质量进行督查分析，有质量控制监测、评价记录。二．手术室感染管理制度1.凡

8、进入手术室的工作人员必须按规定更换衣、帽、裤、鞋，不带私人用物进入工作区。2.入室人员进入洁净区必须戴口罩。圆顶帽，外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。3.工作人员做好个人防护，每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。4.手术病人入室前，必须更换清洁衣裤、戴帽。5.使用对接车接送病人，未经消毒不得进入洁净区。6.无菌物品专人管理，有序放置，灭菌指示卡有记录。7.严格执行参观制度，无关人员不得进入手