外地入黄招标代理机构信息

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1、外地入黄招标代理机构信息登记表登记单位（盖章）：申请日期：一、代理机构基本情况10机构名称企业地址营业执照注册号注册资本金法定代表人联系电话传真企业网址电子邮箱资格等级成立时间资质证书编号发证机关二、入黄经营基本情况驻黄办公场所详细地址固定电话驻黄总负责人联系电话手续经办人人联系电话机构网址电子邮箱三、入黄总负责人简历10姓名性别出生年月相片职务职称最高学历何时／何校／何专业毕业工程管理资历　年电话移动电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职奖惩情况奖励情况处罚情况本人签字：　　　　　年　　月　　日注：工作简历从参加工作开始连续填写。四、入黄

2、技术负责人简历10姓名性别　出生年月　相片职务　职称　执业资格　何时／何校／何专业毕业最高学历　工程管理资历　　年电话　工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职　　　　　　　　获奖情况奖励情况处罚情况本人签字：　　　　　　　　年　　月　　日注：工作简历从参加工作开始连续填写。五、入黄财务负责人简历10姓名　性别　出生年月　相片职务　职称执业资格何时／何校／何专业毕业最高学历管理资历年电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职奖励情况处罚情况本人签字：　　　　　　　　年　　月　　日注：工作简历从参加工作开始连续填写。六、入黄注册执

3、业人员名单10姓名出生年月相片姓别身份证号所学专业从事招标代理工作年限注册号注册章本人签名：注册专业姓名出生年月相片姓别身份证号所学专业从事招标代理工作年限注册号注册章本人签名：注册专业姓名出生年月相片姓别身份证号所学专业从事招标代理工作年限注册号注册章本人签名：注册专业注：本表可复制加页七、入黄机构人员名单（全部）10序号姓名职称岗位身份证号码联系电话注：1、本表可复制加页。八、入黄机构自有主要设备10序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期数量（台）功率（千瓦）价值（万元）原值净值注：1、本表可复制加页。10十、审查意见信息登记类型（初次登记或再次登记）企业法

4、定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号）郑重声明：本企业此次填报的《外地入黄招标代理机构信息登记表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，如内容失实，愿接受取消信息登记和承揽业务的资格。同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道提供虚假的声明和资料的行为违法，同时我也十分清楚在黄经营期间，严格遵守《建筑法》、《招标投标法》、《建筑工程质量管理条例》等国家及省、市有关法律、法规和规章，合法经营，不违法分包、转包、挂靠、出借资质等是企业依法经营的根本要求，如有违法违规行为，愿依法接受处罚。企业法定代表人（签字）：（签章）年月日黄石市城建委具体经办人意见年月日黄石市城

5、建委科室负责人意见年月日备注10代理机构自觉遵守与维护招标代理市场秩序的承诺为了维护黄石市招标代理市场秩序，规范招标代理行为，本机构郑重承诺：如果发生下列行为，造成不良社会影响，自愿放弃在黄石市的信息登记资格,退出黄石市招标代理市场，并接受相关处罚和处理。⒈与所代理招标工程的招投标人有隶属关系、合作经营关系以及其他利益关系；⒉从事同一工程的招标代理和投标咨询活动；⒊超越资格许可范围承担工程招标代理业务；⒋明知委托事项违法而进行代理；⒌采取行贿、提供回扣或者给予其他不正当利益等手段承接工程招标代理业务；⒍未经招标人书面同意，转让工程招标代理业务；⒎泄露应当保密的与

6、招标投标活动有关的信息和资料；⒏与招标人或者投标人串通，损害国家利益、社会公共利益和他人合法权益；⒐对有关行政监督部门依法责令改正的决定拒不执行或者以弄虚作假方式隐瞒真相；⒑擅自修改经招标人同意并加盖了招标人公章的工程招标代理成果文件；11.涂改、倒卖、出租、出借或者以其他形式非法转让资格证书；12.拒绝接受建设行政主管部门及其它相关部门的正常管理，不按规定报送统计报表及相关资料。13.法律、法规、规章和有关文件规定禁止的其他行为。法定代表人签字：（公章）（法人印章）入黄总负责人签字:年月日10