硫酸特布他林治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期疗效

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1、硫酸特布他林治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期疗效【关键词】特布他林；慢性喘息型支气管炎　　　　［摘要］目的观察特布他林治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期之疗效。方法40例慢性喘息型支气管炎急性发作期患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者给予硫酸特布他林0.25mg加入0.9％生理盐水100ml中静点，观察用药前后患者的临床症状、肺部音、心率、电解质、血气(PaO2、PaCO2)的变化及副作用。结果硫酸特布他林治疗慢性喘息型支气管炎，有效率达98%，未出现心悸、肌颤、恶心、呕吐等副作用，无电解质紊乱，PaO2提高到83.3mmHg

2、，差异有显著性。结论硫酸特布他林静脉注射能有效缓解喘息型支气管炎引起的支气管痉挛，改善患者的临床症状。　　［关键词］特布他林；慢性喘息型支气管炎　　Effectofterbutalinesulphateintreatmentofpatientsaticbronchitis　　［Abstract］ObjectiveToassesstheeffectofterbutalinesulfateinjectiononpatientsinacuteattackaticbronchitis.MethodsFortychronicasthma

3、ticbronchitispatientslydividedintotentgroupgterbutalinesulfateinjectionandthecontrolgroup.ResultsTheeffectrateofterbutalinesulphateintreatmentofchronicasthmaticbronchitismHg.ConclusionTerbutalinesulphatecanalleviatethebronchospasmandothersymptomsofchronicasthmaticbr

4、onchitis.　　［Keyaticbronchitis　　慢性支气管炎(慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。可分为单纯型和喘息型两型［1］。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。伴发喘息时，应予以气管扩张剂治疗［2］。本文就硫酸特布他林治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期的临床疗效总结报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择近两年在我院住院的慢性喘息型支气管炎急性发作期患者40

5、例，参照1997年修订的慢支临床诊断和疗效标准，其中男25例，女15例。治疗组25例，男15例，女10例，年龄65～86岁，平均65.8岁；对照组15例，男10例，女5例，年龄60～89岁，平均68.3岁。两组患者年龄、性别经统计学处理，差异无显著性。　　1.2方法所有患者2周内均未用过类固醇激素治疗，无冠心病、高血压、糖尿病、甲亢病史。均给予低流量吸氧、抗感染、止咳化痰等治疗。治疗组加用硫酸特布他林0.25mg加入生理盐水100ml静点。　　1.3观察项目观察治疗组和对照组每例患者的临床症状(咳嗽、咳痰、喘息)，肺部干音，心

6、率的变化。夜间哮喘发作情况，观察血气分析(PaO2、PaCO2)的变化，以及其不良反应(心悸、肌颤、心律失常、恶心、呕吐等)。　　1.4统计学分析所有数据均以均数±标准差(x±s)表示，差异显著性检验采用t检验，P<0.05为差异有显著性。　　2结果　　慢性喘息型支气管炎患者静脉滴注硫酸特布他林后喘息症状减轻，肺部干音减少，随着用药天数的延长，所有患者喘息症状减轻或消失，有效率达98％，未出现心悸、肌颤、恶心、呕吐等副作用，无电解质紊乱现象，而且血气PaO2提高到83.3mmHg，差异有非常显著性(P<0.01)。

7、对照组各项指标虽较治疗前有所增加，但差异无显著性(P>0.05)。见表1。　　表1治疗组和对照组患者心率、血气分析变化比较(略)　　3讨论　　硫酸特布他林是支气管扩张剂，在治疗慢性支气管炎患者中起着重要作用，它通过改变气道痉挛，从而减轻病人缺氧状态。血气分析检测结果表明治疗组与对照组差异有显著性(P<0.05)，说明硫酸特布他林注射液在治疗慢性喘息型支气管炎急性发作有明显作用。资料表明［3～5］：(1)硫酸特布他林是新一代β2受体激动剂，和β2受体有较强的亲和力，与气道黏膜平滑肌β2受体结合，激动腺苷环化酶，使AT

8、P转化成cAMP，而提高cAMP水平，以改善支气管痉挛；(2)硫酸特布他林能抑制内源性致痉挛物质的释放，抑制内源性介质引起的水肿；(3)硫酸布他林可提高支气管黏膜纤毛上皮细胞纤毛的摆动速度，促进排痰，从而利于炎症控制，改善缺氧。受体激动剂与位于支气管表面的β肾上腺素受体相互作