麻醉与抢救中气管插管学

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1、麻醉与抢救中气管插管学【王世泉】本书以在手术麻醉与紧急抢救中如何行气管插管为切入点，分29章翔实介绍了与气管插管有关的呼吸道解剖，气管插管与上呼吸道结构间距的测量关系，各种气管导管、表面麻醉、全身麻醉、肌肉松弛药、喉罩和气管插管的使用及其适应证、禁忌证和并发症。对每一种插管的技术特点、国内外专家的应用体会和具体病例逐一进行了分析，其观点代表了国内外气管插管学学术界的最新认识。本书参阅文献广泛，实用性极强，为如何选择和使用各种气管插管技术提供了非常有益的帮助，对初学者是一部详尽的教科书，对具有一定插管经验的医师

2、是如何准确操作的参考读物和避免失误的良师益友。前言人类许多疾病需要手术治疗才可能康复，而许多手术又必须在气管插管全身麻醉下才能实施。气管插管是建立人工呼吸道，保障呼吸道通畅，达到机体氧的需求与二氧化碳的排泄的重要措施，是现代麻醉学与现代急救医学必不可缺少的基本技术，是通气支持与呼吸治疗的关键技术，它不仅广泛地被应用于全身麻醉的手术患者，而且在危重疑难患者与心肺复苏抢救及治疗中也发挥着关键作用。因此，建立有效人工呼吸道（气管插管）是麻醉科医师与急诊科、重症监护病房（ICU）及呼吸科医师必须掌握的技术，乃至其他医

3、护工作者也理应学会的技术。目前，我国二级以下的医院担负着约80%人口的医疗，基层医院的医疗水平仍较低，临床经验尚不足，操作技能欠熟练，加之通气设备与监测条件还难以达到现今社会的需求，这就需要有一本贴近读者，从实际出发，深入临床，深入实际，深入基层的相关参考书籍，气管插管学的编著则主要是以此为出发点的。本书从临床实际出发，除较全面地阐述了气管插管技术外，还提出了许多新观点、新思路，介绍了一些很有价值的气管插管操作技巧等，这对各级麻醉医师均有参考价值。在任何急救现场，时间就是生命，赢得时间就能使患者转危为安或死而

4、复生。故建立人工呼吸道决不只是麻醉科医师的责任，它应是全体医护人员的责任，因为许多场合不一定有麻醉科医师在场。因此，本书从简明、实用与可操作性的角度还阐述了气管外插管建立人工呼吸道的相关内容，如喉罩与急救型导管插管术等，以利于各级医护人员在危重患者与呼吸、心跳骤停患者抢救时应用。本书共29章，全面、系统地介绍了气管插管的相关理论知识与临床操作技巧，值得提示的是：麻醉药物、血管活性药物存在着明显个体差异，不同学者、不同医疗中心在使用此类药物方面也有所不同。因此，书中所提及的药物用法和剂量仅供参考，实际应用时必须

5、以新版《中华人民共和国药典》所规定的剂量和给药方法为准，并结合自己的临床经验、每位患者的具体情况而确定。现今麻醉学科与相关呼吸道管理等学科的发展日新月异，限于我们的学识浅陋，经验和水平有限，书中定有不少不足之处乃至错误，敬请同道及广大读者指导与批评。青岛大学医学院附属医院王世泉2005年1月第1章呼吸道解剖与气管插管第一节鼻腔解剖与气管插管的关系第二节口腔解剖与气管插管的关系第三节咽腔解剖与气管插管的关系第四节喉部解剖与气管插管的关系第五节气管、支气管与气管插管的关系第六节呼吸道自身防御性反射与气管插管的关系

6、第七节颈部形态结构与气管插管的关系第2章上呼吸道间距的测量与气管插管的关系第一节上中切牙至声门弧线距离的测量第二节上呼吸道间距测量的临床意义第3章气管导管第一节气管导管的发展史第二节气管导管的基本结构与特点第三节特殊类型气管导管第四节气管导管气囊第五节气管导管的选择第4章呼吸道黏膜表面麻醉与气管插管第一节呼吸道黏膜表面麻醉的意义第二节黏膜表面麻醉器具第三节呼吸道黏膜表面麻醉用药第四节鼻腔黏膜表面麻醉方法第五节清醒患者呼吸道表面麻醉第六节全身麻醉诱导患者喉镜直视下呼吸道黏膜表面麻醉第七节气管内黏膜表面麻醉第八节

7、超声雾化吸入实施呼吸道表面麻醉第5章气管插管与呼吸道轴线的关系第一节口、咽、喉及气管轴线第二节气管插管轴线第6章气管插管前的准备工作第一节气管插管前对呼吸道的一般评估第二节气管插管的适应证与禁忌证第三节气管插管前用药第四节相关器具及设施准备第五节托下颌第7章经口腔气管插管第一节经口腔气管插管的相关问题第二节喉镜的使用与操作方法第三节气管导管经口腔插入方法第8章经鼻腔气管插管第一节经鼻腔气管插管的相关问题第二节经鼻腔直视下的气管插管第三节经鼻腔盲探气管插管第9章双腔支气管导管插管术第一节双肺隔离技术的临床意义与

8、相关问题第二节双腔支气管导管的选择第三节双腔支气管导管插管方法第四节Robertshaw与Mallinckrodt双腔导管定位方法第五节纤维支气管镜用于双腔导管插管定位第10章特殊体位气管插管第一节坐卧位下经口腔气管插管第二节坐卧位下经鼻腔气管插管第三节侧卧位气管插管第11章清醒状态下气管插管术第一节清醒状态下气管插管的有关问题第二节清醒状态插管前的准备第三节清醒状态下气管插管操作方法第四节半清醒状