月护理质量检查记录

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1、2016年3月护理质量检查记录日期检查内容检查结果改进措施检查人签名重危护理本月无危重病人4.09基础护理1.生活护理主动性差。2.长期住院病人的房间电视柜上东西较多。1.加强病室环境管理，做到陈设规范化2.护士主动做好生活护理工作，床位分管责任到人顾霞云彭霁黄学华夏杭娟4.09消毒隔离1.少部分无菌溶液使用没有开启时间，个别科室穿刺针头、引流袋过期2.少数进入手术室人员衣着不规范，观看手术不戴口罩3.病区处置室平时有生活用品4.紫外线灯管有灰尘1.手术室对进入手术室人员加强管理，特别是无菌观念要加强。2.病区处置室按照要求管理，护士长检查督促。3.各科室检查无菌物

2、品按照规范执行。4.紫外线灯管按照规定擦灰尘。夏杭娟顾霞云彭霁黄学华4.09急救物品1.抽考部分护士对护理部下发的急救药品管理规定内容了解不够2.二病区急救药品部分混放。3.吸引器检查记录。1.科室组织学习急救药品管理制度。并进行考核2.问题科室立即纠正错误，按照要求执行。顾霞云彭霁夏杭娟黄学华4.09护理文件书写1.交班报告页面少数涂改和有污染。2.个别医嘱核对不及时。3.二病区日报检查发生错误1.严格执行医嘱执行核对制度，做到班班核对。2.二病区护士要增强工作责任心，主班护士要进行上报资料核对工作顾霞云彭霁夏杭娟黄学华4.09科室管理1.病房欠整洁物品放置不规范

3、3.工作人员节约意识不够，如随手关灯1.加强病房管理，每天晨晚间护理要认真做。2工作人员要有主人公思想有节约的意识顾霞云彭霁夏杭娟黄学华4.09护理安全1.护理安全存在隐患，如输液巡视及巡视卡应用规范等。3.少数护士执行查对制度不严格。1.各个科室每月继续进行护理安全隐患排查，对排查出来的问题进行原因分析，并有防范措施2.认真执行查对制度。顾霞云彭霁夏杭娟黄学华护理缺陷日期检查内容检查结果改进措施检查人签名4.09健康教育少数护士本身知识缺乏，所有指导病人不到位护理人员要加强业务学习，提高自己的业务能力。顾霞云彭霁夏杭娟黄学华4.09护理工作满意度测评调查30份，满

4、意26份，较满意4份。主要存在不足：沟通、巡视、指导等不到位向测评科室反馈调查情况，并整改不足江海红4.09护士长工作质量1.护士长月报不及时。二病区差错报告不符合要求，病室管理不到位，有人在病房抽烟，陪客睡在病床上。2.三病区护士长对科室管理不到位急救器械开口器、拉舌钳消毒过期，医疗废物分类不清3.四病区有的记录不全，护士会议未及时召开1.护士长加强年轻护士带教，有针对性的指导工作2.按照护理部要求按时完成工作登记3.护士长要在科室管理上下功夫抓，学会合理分工，让每个人都有责任感顾霞云彭霁许燕董娟4.09门诊工作质量1.抢救室氧气开关没关闭2.紫外线导管有灰尘。3

5、.护理人员对核心制度、健康教育内容掌握不全面1.护士长加强科室管理。特别是护理安全2.对门急诊的急救器械的操作进行培训3.组织学习核心制度、健康教育的内容许燕董娟4.09手术室工作质量1.手术室对进出人员的管理不严格，消毒隔离的管理不到位2.抢救药品基数不全1.护士长严格按照手术室的制度进行科室管理，所有进入手术室人员都要执行手术室要求。2.立即按照护理部要求配齐全。许燕董娟龚林芳4.09供应室工作质量1.上班有的人员未戴工作帽，工作区有生活用品，2.送物品车未及时清洁消毒，无交接记录1.护士长检查督促上班人员戴工作帽2.清除生活用品，不得在工作区内吃饭2.按照规定

6、清洁物品车许燕董娟龚林芳2013年4月护理质量检查记录日期检查内容检查结果改进措施检查人签名5.7输液及加药质量专项检查见输液及加药质量专项检查记录1.存在问题的科室立即整改。护士要加强责任心，护士长检查督促。2.对输液巡视卡记录不规范和签名无法辨认者批评教育。如果不改正者给予一定的经济处罚。3.配药者严格按照规范执行。许燕顾霞云5.7紫外线灯管、医疗废物专项检查见紫外线灯管、医疗废物专项检查记录1.感染科对执行不好的科室进行指导培训。2.门诊相关科室平时由门诊护士长检查督促管理。3.紫外线灯管的清洁、消毒、记录落实到人，由护士长督查。顾霞云许燕龚林芳5.7急救器械

7、完备状态专项检查见急救器械完备状态专项检查记录1.存在问题科室两天内落实到位，由护理部检查督促。2.按照护理部统一要求管理急救器械顾霞云许燕龚林芳4.29急救物品1.抽考部分护士对救药品管理五定内容了解不够，检查记录不够全面2.三病区吸引器上有灰尘，开口器包过期一天。3.二病区体温表消毒无浓度。1.科室组织学习急救药品管理制度。并进行考核.2.及时清洁吸引器灰尘。3.感染科定期检查监测有关消毒液浓度。彭霁夏杭娟许燕潘荣荣4.29护理交班报告1.三病区交班报告内容简单。2.个别护士签名潦草，页面少数涂改1.三病区认真组织学习交班报告书写要求，护士长定期检查。2.对