饮食护理干预对肿瘤化疗期间血液系统的影响

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1、饮食护理干预对肿瘤化疗期间血液系统的影响臧义献1　张继刚1　万　芳21.河南省淮滨县人民医院内科，河南信阳　464400；2.郑州大学第一附属医院妇产科，河南郑州　450052[摘要]目的饮食护理干预对肿瘤化疗期间血液系统的影响的分析。方法将112例肿瘤病人随机分为观察组和对照组，每组各56例，观察组在常规的基础上进行饮食干预，对照组进行常规干预，观察两组血红蛋白、血小板、白细胞及淋巴细胞计数以评价患者血液系统状况。结果两组肿瘤病人在化疗4周后，外周血红蛋白观察组正常为73.2%，对照组为53.6%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；血小板观察组

2、正常为71.4%，对照组为55.3%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；白细胞观察组正常为75%，对照组为48.2%（P<0.01）；淋巴细胞观察组正常为73.2%，对照组为46.4%（P<0.01）。结论有效的饮食干预可改善化疗病人的血液系统状况。.jyqkail__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="fb1f584181939a959ccac9cd9192bbcacdc8d5989496">[email protected]。肿瘤术后化疗是临床上治疗肿瘤的常规

3、主要方法之一，对于加强手术的治疗效果，防止向远处转移，减少术后复发，改善患者预后及延长生命具有重要的地位[1]。然而肿瘤术后化疗对消化道血液系统及肝肾功能带来严重的损害，给患者带来了身体上和精神的巨大的痛苦，鉴于此，该研究通过饮食护理干预观察肿瘤化疗的病人血红蛋白、血小板、白细胞及淋巴细胞计数的变化以评价患者血液系统状况，现分析2011年5月—2012年3月间该院收治的112例肿瘤病人的临场资料，取得了较好的疗效，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择在该院内科进行肿瘤化疗的病人112例为研究对象，观察组男性34例，女性22例，年龄（47.3±22.5）

4、岁，食道癌14例，肺癌11例，宫颈癌11例，胃癌8例，结肠癌4例，乳腺癌6例，膀胱癌2例；对照组男性35例，女性21例，年龄（48.1±21.8）岁，食道癌13例，肺癌11例，宫颈癌12例，胃癌9例，结肠癌4例，乳腺癌5例，膀胱癌2例，喉癌1例，所有肿瘤病人均有病理结果确诊，两组在年龄、病情、营养、生化指标等方面差异无统计学意义（P＞0.05），肿瘤化疗根据国内常规化疗方案进行。1.2饮食护理干预方法观察组结合患者的饮食习惯及经济状况，给予饮食护理干预，原则采用高能量，低纤维，低脂肪和少量多餐为原则[2]，计算所给热量以满足营养摄入需求，不足可通过胃肠外营

5、养给予。早餐给予甜牛奶及大米粥，加餐给予鲜果汁；午餐给予面食/米饭，肉末及新鲜蔬菜（或菜泥），加餐给予蛋白粉或豆浆;晚餐面条和一些汤类，加餐给予酸牛奶。严重者采用3步法饮食治疗，首先补水1～2d，可小口饮用含矿物质.维生素的饮料或甜牛奶，24h的总量1～1.5L；其次进一步给予流质饮食，使用面条/米饭和一些汤类，少量食用，6次/d，总热量1300～1500cal/d，维持体重/使体重增加，避免高脂食物；最后逐步加入更多的固态食物，少量食用鸡肉，鱼肉，同时加入多种维生素和新鲜蔬菜。腹泻患者低脂、低麸质及避免刺激性食物；便秘患者多给予一些流质饮食，并鼓励多饮水

6、。同时每天与患者进行互动交流，根据患者的意见及治疗情况及时调整食谱，并做好营养护理记录[3]。对照组：给予常规化疗饮食方法治疗，提供色泽鲜美、高蛋白、高营养和容易消化吸收的食物，但与以往的饮食习惯无明显变化，做好肿瘤化疗知识的宣教及饮食的注意事项。肿瘤化疗开始前和化疗4周后分别测定外周血红蛋白、血小板、白细胞及淋巴细胞计数以评价患者血液系统状况。1.3疗效判定血红蛋白轻度＞120ｇ/Ｌ为正常，＜120ｇ/Ｌ为不足;血小板＞100×109/Ｌ为正常，＜100×109/Ｌ为不足;白细胞＞4×109/Ｌ为正常，＜4×109/Ｌ为不足;淋巴细胞＞0.8×109/Ｌ

7、为正常，＜0.8X109/Ｌ为不足。1.4统计方法采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验。2结果两组肿瘤病人在化疗4周后，外周血红蛋白观察组正常为73.2%，对照组为53.6%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；血小板观察组正常为71.4%，对照组为55.3%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；白细胞观察组正常为75%，对照组为48.2%，差异有统计学意义（P<0.01）；淋巴细胞观察组正常为73.2%，对照组为46.4%（P<0.01）。见表1。3讨论恶性肿瘤是对人类危害最为严重的疾病之一，恶性肿瘤患

8、者的术后化疗配合手术切除和放射疗法可使临床疗效显著提高，同时恶性肿