二维斑点追踪技术在评价蒽环类药物治疗恶性淋巴瘤继发心功能损害中的应用

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1、二维斑点追踪技术在评价蔥环类药物治疗恶性淋巴瘤继发心功能损害中的应用张魅郑逸搔膝红叶彩芬王良玉中山大学附属汕头医院超声科摘要：目的:应用二维斑点追踪技术（2D-STI）检测非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者使用蒽环类药物（ANTH）化疗后的左室心肌组织生物力学参数改变，探讨2D-STI评价和监测ANTH化疗所致心脏功能损害的价值。方法:选择NHL初发住院患者37例（ANTH化疗组，行CHOP方案化疗）及与之相匹配的健康受试者20人（正常对照组）。采用2D-STI检测正常对照组和ANTH化疗组受试者化疗前及化疗第1、2和3个周期患者心脏整体纵向

2、应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）及左室扭转角度（LVtw），计算对应的GLSXLVtw值。结果:正常对照组受试者和ANTH化疗组患者化疗前一般临床参数比较差异无统计学意义（P〉0.05）:ANTH化疗组患者化疗后GLS、GRS及GCS低于化疗前和正常对照组（P<0.05）,GLS下降幅度较GRS和GCS明显;化疗第3个周期超声指标符合心肌毒性诊断标准的4例患者的GLS、GRS、GCS、GLSXLVtw降低；以△GLSXLVtw=-64.53%X°为截断点预测发生心肌毒性的灵敏度为94%，特笄度为66.7%，

3、约登指数最大为0.667。结论:2D-ST1可以检测左室心肌组织生物力学参数的早期改变，在早期检测ANTH所致心功能损害方面较敏感，可能成为未来预测ANTH化疗继发早期心肌毒性的有效方法。关键词：二维斑点追踪技术;应变;蔥环类药物;心脏毒性;心功能;扭转;作者简介：张帆（1989-）,男，广东省汕头市人，医师，医学硕士，主耍从事超声医学方面的研究。作者简介：王良玉，主任医师（Tel:0754-88550450-8045，E-mail:13902747408@139.com）收稿日期：2017-03-13基金：广东省卫计委咲学科研基金资助

4、课题（A2010584）ApplicationoftwodimensionspeckletrackingimaginginevaluatingoncardiacdysfunctioninpatientswithmalignantlymphomaafteranthracyclinetreatmentZHANGFanZHENGYiYANGXiaohongYECaifenWANGLiangyuDepartmentofUltrasound，AffiliatedShantouHospital，SunYat-senUniversity;Abstra

5、ct：Objective:Toassessthechangesofmyocardialbiomechanicalparametresofleftventricleofthepatientswithnon-Hodgkinlymphoma(NHL)afteranthracycline(ANTH)treatmentbyusingtwodimensionspeckletrackingimaging(2D-STI)，andtostudythevalueof2D-STIinevaluatingandmonitoringtheearlycardiac

6、dysfunctionoftheNHLpatientsinducedbyANTIItreatment.Methods:Atotalof37hospitalpatientswhowerefirstlydiagnosedasNHL(ANTHchemotherapygroup)and20healthyvolunteers(normalcontrolgroup)wereselected.Thegloballongitudinalstrain(GLS)，globalradialstrain(GRS)，globalcircumferentialst

7、rain(GCS)andleftventricletwist(LVtw)ofthesubjectsintwogroupsweredetectedbeforechemotherapyand1,2，3weeksafterchemotherapywith2D-STI;theGLSXLVtwwascalculated.Results:ThcrcwerenosignificantdifferencesinthegeneralclinicalparametersofthesubjectsbetweennormalcontrolgroupandANT

8、Hchemotherapygroupbeforechemotherapy(P〉0.05);thevaluesofGLS,GRSandGCSofthepatientsinANTHchemotherapygro