口腔种植手术的配合与护理

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1、口腔种植手术的配合与护理孙艺方(成都市锦江区妇幼保保健院门诊四川成都616000)【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2015)07—0240—01【摘要】目的：探讨口腔种植手术各阶段的临床配合和护理要点，为提高手术的成功率提供更多临床参考。方法：回顾性分析84例U腔种植手术患者的临床资料和相关的护理措施，总结术前、术中和术后的护理配合经验和要点。结果：84例患者经过术前、术中及术后系统全面的护理配合，均取得了良好的手术疗效，共种植103颗ITI种植体，均愈合良好，未出现严重的并发症和不良事件，1例患者的愈合螺帽松动

2、得到及时处理，未影响愈合。术后随访，未出现种植体周边软组织感染和出血情况，种植成功率达到100%。结论：术前准备、术中良好配合和术后精心护理是U腔种植手术成功的重要保障，对于提高患者的满意度，提高牛.活质量只有重要的意义。【关键词】种植；口腔；手术；护理随着现代口腔医疗技术的进步和发展，临床U腔种楨手术也得到不断的提高和完善，由于该手术应用的种植体具有固位良好、咀嚼效率高、对邻牙损失较小以及外表自然等优点，受到缺牙患者的欢迎，成为首选修复治疗方式［1.2］。而U腔种植术的成功，除了和医生操作技术及患者自身情况有关外，还和护理人员的配合和护理有密切联系。木

3、文主要回顾性分析了我院收治的84例口腔种植手术患者的临床资料和相关的护理措施，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选择我院2014年4月到2014年9月间收治的84例口腔种植手术患者，所有患者无麻醉、手术禁忌证。男53例,女31例，年龄26到74岁，平均(53.2±2.1)岁，缺牙时间1到21年，平均(13.5±1.6)年；单个前牙缺损22例、单个后牙缺损13例、多个前牙缺损21例。1.2护理配合（1）术前准备：①健康宣教护理人员应充分了解和掌握关于种植的知识，包括种植的类型、现状及价格等。同吋，护理人员应积极主动的与患者

4、进行沟通和交流，向其详细讲解当前U腔种植的情况、手术水平等，让患者能够了解手术流程和相关种植的知识，借此消除患者紧张、焦虑、不安等不良心理情绪。②常规检查护理人员应协助医生对患者健康进行全面检査，要详细询问患者的病史，了解患者冇无高血压、糖尿病、出血性疾病及免疫性病变等，如存在这些病症应建议相关科室进行会诊，以确定是否可实施手术。如果患者合并糖尿病、高血压等，应采取内科治疗以控制和改善患者的血糖、血压，确保生命体征稳定。③口腔检查医护人员要对患者的U腔和缺牙部位颌骨具体情况进行细致检查，包括牙槽骨的情况、U腔黏膜性状以及邻牙牙周性状，对于口腔卫生保持不佳

5、者应给予清洁处理。如患者U腔余牙发生局部炎症应进行抗炎治疗，待病症得到明显好转后才可实施种植术。同时,要给患者进行摄牙片、全景片等常规操作，并嘱患者在术前3d应使用氯己定漱U水漱1_1。④心理护理手术当天大多数患者会产生紧张、不安及惧怕等负性心理，特别是老年患者可能会出现头晕、血压升高等情况，应适当给予治疗和心电监护。护理人员应该根据患者的心理变化，积极主动的与其进行沟通，并给予患者心理疏导和支持，以消除患者不良的心理情绪，建立患者对手术的信心，做好进行手术的心理准备。⑤手术用具和药物准备术前护理人员应将手术所需的器械、用具准备妥当，包括种植机、钻头及相

6、关配套器械等，要全面检查器械的性能，以确保正常使用。另外，还应准备急救、消毒等药物，并与术前1d对手术室进行消毒。（2）术中配合：①麻醉配合护理人员需要遵麻醉医师指导准备相应量的麻醉药物，并配合麻醉师实施局部麻醉，再配合医生进行常规U腔消毒和铺巾，严格按照无菌原则操作。②手术配合护理人员要配合好医生连接种植机，并进行检查，以确保正确性，并要根据手术的具体情况来调节。手术开始后，应集中精神密切注意医生的指导，根据需要准确迅速地提供剥离器、手术刀，配合医生实施手术，以充分暴露术野。严格按照术前制定的方案选择合适的种植体，并要再次核对和检查，在制备骨孔时要及吋

7、应用生理盐水来降温，以免牙周局部组织因高热造成坏死;应用吸引器及时处理患者U腔内的血药、唾液等，要适吋调整位置，不影响医生的术野，避免创口感染。医生在实施种植吋要密切注意和提醒手套等物体不可接触种植体表层，以免污染。待稳定后，如出现残骨或间隙时，应配合医生实施骨粉植入或自体骨移植，动作应轻缓，待医生对深度、固定程度及位置确认后及时置入愈合螺帽，再全面、细致检查种植体和术区，无异常后封闭创U,配合医生进行缝合。同时，应密切观察患者的生命体征，如出现异常应及吋报告并处理。（3）术后护理：①并发症预防由于患者体质差异，一些患者术后会出现术区局部血肿，因此术后应

8、详细告知患者注意事项，包括术后24h内应冷敷面颊、不可刷牙，术后2h才可饮食等。