口腔正畸患儿的心理干预及其效果分析

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1、口腔正畸患儿的心理干预及其效果分析（南京市口腔医院江苏南京210000）【摘要】目的：探究口腔正畸患儿的心理干预措施及干预后效果。方法：选择2013年1月一2014年4月我院收治的口腔正畸患儿680例，随机分为观察组和对照组。对照组的娇治方法是常规的方丝弓技术，观察组在对照组的治疗基础上给予患儿系统的心理干预治疗。记录两组患儿的合作程度、口腔卫生保持等情况进行比较。对干预前后两组抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分进行评定。结果：观察组口腔卫生良好率、积极配合率、疗程<18个月率明显高于对照组，相比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组

2、托槽脱落率、放弃治疗率、复发率明显小于对照组，相比差异有统计学意义（P<0.05）o两组干预后SAS、SDS评分差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：适当的心理干预可以有效的提高患儿在治疗过程中的配合度，提高疗效，减少复发率，改善患儿焦虑抑郁心理，值得临床推广。【关键词】口腔正畸；儿童；心理干预【中图分类号】R788【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）36-0132-02儿童口腔畸形多因为儿童的不注意个人口腔卫生，引起口腔颂面部组织发育异常，影响儿童的成长发育［1］。对正畸患儿的矫正治疗的同时增加心理干预措施，使患儿形成正确

3、的观念，有助于治疗的进行［2］。木研究就心理干预对口腔正畸患儿治疗依从性及预后情况对我院2013年1月〜2014年4月收治的680例患儿进行分析，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料随机将我院2013年1月〜2014年4月收治的口腔正畸患儿680例口腔正畸患儿随机分为观察组与对照组。观察组340人，其中男166人，女174人，年龄6〜14岁，平均（9.6±2.4）岁，牙齿畸形类型（安氏分类）:I类54例，II类184例，III类102例。对照组340人，•其中男158人，女182人，年龄7〜14岁，平均（9.4±2.6）

4、岁，牙齿畸形类型（安氏分类）:I类62例，II类176例，III类102例。两组患儿性别、年龄等一般情况无明显统计学差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组的患儿采用常规的方丝弓矫正技术进行矫治，观察组则在对照组的基础上给予心理干预治疗，具体如下。1.2.1认知干预首先要获得患儿的认可，建立良好的医患关系。干预开始阶段，医务人员需要像患儿及其家属说明干预中可能存在的问题，干预结束后的效果，避免患儿及家属对干预期望过高。同时，尽量对患儿及家属讲解口腔正畸技术相关方面知识，使患儿及家属了解依从性的重要性。1.2.2行为干预干预期间需告知家属监督患

5、儿饮食，保持正确的饮食4惯，减少食用过硬、过粘的食物，避免使用前牙啃食食物，避免托槽脱落或引起弓丝、带环的损坏。当出现异常情况如牙痛、牙齿松动、托槽脱落等吋应尽快到医院复诊［3】。同时，嘱患儿保持口腔的清洁，按时复诊，不要自行调节正畸力量，保证患儿坚持实用牵引圈和U外牵引装置。1.2.3心理干预口腔正畸患儿的心理表现主要为恐惧、迫切以及怀疑等。根据患儿不同的心理问题给予不同的心理辅导，从心理方面辅助治疗。大多数患儿对于矫治存在着恐惧心理。这类患儿心理承受能力较差，治疗依从性较差，总是被动的接受干预，对矫治的效果影响较大。医务人员应该在干预过程中多与患儿

6、及其家属进行沟通，增加患儿对医务人员的好感度，建立两者的信任关系。术前对患儿及家属进行相关知识的健康教育，鼓励患儿，增强患儿信心，通过心理和行为的诱导减轻患儿的恐惧感。对于那些对治疗抱怀疑态度的患儿及家属，医务人员应对它们讲解正畸手术的科学性，听取他们提出的问题并给予让患儿满意的答案，认真听取患儿及家属的建议，增强其对治疗的信心，增强其配合治疗的依从性。1.3观察指标比较两组患儿的U腔卫生情况、积极配合程度、托槽脱落情况、复发、疗程<18月的患儿情况。抑郁及焦虑判定标准用SDS［4］与SAS［5］评分评定干预组及对照组心理状况。1.5统计学处理采

7、用SPSS18.0统计学软件进行处理并进行统计学分析，组间计数资料采用t检验，组间计量资料的比较应用χ2检验，检验指标为0.05,以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组患儿合作程度及干预效果对比观察组U腔卫生良好率、积极配合率、疗程<18个月率明显高于对照组，相比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组托槽脱落率、放弃治疗率、复发率明显小于对照组，相比差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。2.讨论患儿的年龄小，冇很多不良习惯诸如吮指、咬物、口呼吸等，这些不良4惯均会引起错颌等疾病［6】。常规的治疗及护理存在众多的问题，包括

8、缺少对患者真正需要的关爱，不能正确的了解患者的真正需求［7］。而个体化的心理干预能够增加正畸治