健康教育对老年冠心病患者生活质量的影响

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1、健康教育对老年冠心病患者生活质量的影响王文君（山东省荣成市中医院264300）【摘要】目的探讨健康教育对老年冠心病患者养成良好生活习惯的影响。方法对110例老年冠心病患者进行随机分为健康教育组和对照组各55例，对健康教育组进行住院期间和出院随访健康教育干预，跟踪随访3个月，对两组患者的生活习惯进行评估。结果两组患者在健康生活方式的认知及习惯的养成方面均有显著性差异（p<0.01）。结论通过对老年冠心病患者健康教育干预，普及冠心病防治知识，增强病人的自我保健意识和防护能力，养成良好的生活习惯，促进康复和预后。【关键词】健康教育；冠心病；老年生活习惯冠心病是老年人一

2、种常见和多发的身心疾病。其发生率和病死率都很高，不仅严重威胁老年患者的健康和生命，而且降低了患者的牛.活质量，影响治疗和预后。研究表明，冠心病的发生和发展与情绪、饮食、活动等生活习惯因素密切相关，因此对老年冠心病患者进行全程有效的健康教育，培养其良好的生活习惯，对该病的转归及预后有重要的临床意义。我们通过对110例老年冠心病患者生活习惯进行调查，实施健康教育组取得良好效果，现报道如下。1对象和方法1.1研究对象110例冠心病患者均为2007年4月至2009年4月我院收治的老年住院患者，且符合冠心病的诊断标准，其中男52例，女58例；年龄在60〜82岁不等。随机分为两组

3、，每组55例。健康教育组：男27例，女28例，平均年龄是74.5岁，在常规治疗和护理的基础上，进行健康教育干预；对照组：男25例，女30例，平均年龄73.8岁，常规治疗和护理。两组对象在性别、年龄、心功能、知识水平、生活方式等方面差异均无显著性（p>0.05＞。1.2方法1.2.1由经过培训的专人对患者进行评估，确定0前的生活习惯和心理状态，建立病人档案，根据评估情况制定实施健康教育计划，3个月后跟踪随访生活习惯改变情况。1.2.2健康教育方式和内容针对老年人感知力降低，动作迟缓，记忆力减退等特点，采用宣传栏、口头讲解、座谈会等多种健康教育方式［1］。①基础知识

4、教育介绍冇关冠心病的相关知识，了解此病病因，影响病情的因素，疾病控制的方法等，强调饮食、烟洒、运动、心理活动与疾病的密切关系。根据不同个体的健康和心理问题，采取相应的教育方式，随吋随地进行健康教育指导。②饮食治疗教育通过向病人饮食治疗的意义和具体措施，指导患者合理选择膳食，让患者努力做到定吋定量,少食多餐，强调食品的多样性，不偏食，应选择低胆固醇、低动物脂肪、低热量、低盐饮食，可多选用水产鱼类，因其蛋白质优良，易消化吸收，II对血脂冇调节作用，与畜肉类食品相比，更适合老年人的特点，对防治冠心病有利。提倡进食清淡，食用富含维生素（鲜菜、水果）植物蛋白（豆类及豆制品）粗纤

5、维的食物，避免暴饮暴食，晚餐不宜吃的过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。说明饮食控制对冠心病的治疗起着至关重要的作用，对远期的达标和并发症的预防有重大意义。如糖尿病、肥胖患者，通过饮食控制，使血糖、血脂逐步降低，体重减轻，既降低了冠心病的发病几率，客观上也预防或延缓了远期并发症的发生。③心理教育冠心病患者由于控制饮食，长期服药，以及对预后的担心等，会有不冋程度的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等心理障碍。针对这些心理特点，首先应做好不良心理的安抚和解释工作，采用倾听、疏导、关怀、鼓励和支持等方法，消除异常心理和心理负担，避免心理紧张及精神刺激，说明精神紧张、情绪激动、焦虑等不良情绪可

6、诱发和加重病情。应保持乐观、愉快的心情，遇事豁达，与事无争，喜不极乐，悲不伤感。让患者学会自我调节、控制情绪。④药物治疗教育指导患者正确应用预防性药物，如硝酸甘汕是缓解心绞痛的首选药，应保存在避光的金属盒内，半年更换，突发心绞痛时，要立即卧床休息，冋吋舌下含服速效硝酸甘汕1〜2片，不能吞服，一般用药后5分钟内即可缓解。并了解常用药物的作用及副作用。由于老年冠心病患者病情变化快，常在活动后或夜间发生，所以常用药或备用药应放在随手可取处，并学会自我保护。⑤运动疗法教育老年冠心病患者进行适当的体育锻炼是非常有必要的，可改善冠状动脉循环，提高心肺功能，增强体质。如打太极拳、散

7、步、健身操、气功、跳舞、慢跑等，可根据身体状况和爱好选择合适的运动方式，运动强度要遵循个体化和从轻到重循序渐进的原则，以不感到劳累为度。忌做剧烈的或过量的运动，以免诱发心绞痛。⑥注意控制体重，调节日常生活，起居应有节律，做到劳逸结合，养成良好的生活习惯。保持充足睡眠和大便通畅，勿用力排便，因用力排便可使腹内压和心内压急增，导致心率增快、心肌收缩力增强、心脏负荷增加而致心绞痛发作或梗死，其至诱发猝死。多进食有通便作用的蔬菜和水果，如韭菜、芹菜、香蕉等，不要吋可应用通便药物，如开塞露、麻仁丸、大黄苏打片、番泻叶等。要保证每日睡眠在6小吋以上。忌烟酒，因酒